藥物三分毒,是藥還是毒??
良藥苦口利于病,忠言逆耳利于行。自古以來,人們就知道良藥苦口。那么問題來了?藥物又是何物?
從西醫(yī)角度而言,藥物的概念更加寬泛。藥物(drug)是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的化學(xué)物質(zhì)。
也就是說,除了治療疾病,藥物還是一個“偵察兵”,可以查明機(jī)體的生理功能和病理狀態(tài),可以診斷疾病。
除了診斷疾病,藥物還可以預(yù)防疫病的發(fā)生。
藥物的作用機(jī)制復(fù)雜,已知的藥物作用機(jī)制涉及受體、酶、離子通道、核酸、載體、免疫系統(tǒng)、基因等。有些藥物通過其理化作用(如抗酸藥)或補充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)發(fā)揮作用。
是藥三分毒,是藥還是毒?
遺憾的告訴大家,藥物和毒物之間并無嚴(yán)格界限。正所謂“萬物皆有毒,只是劑量足。”毒物是指在較小劑量即對機(jī)體產(chǎn)生毒害作用,損害人體健康的化學(xué)物質(zhì),任何藥物劑量過大都可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
古龍的經(jīng)典作品《絕代雙驕》的最初情節(jié),花月奴與江楓之子,本名江小魚,人稱小魚兒,由惡人谷的十大惡人中的數(shù)位惡人所收養(yǎng),常自詡為“天下第一聰明人”。
聰明的小魚兒從小就在藥缸里面泡大,在百余種草藥長期浸泡下,小魚兒沒有被泡“水腫”,還變得百毒不侵。小時的我看到這里其實也是滿心希望自己能在這樣神奇的藥缸中長大的。
但是現(xiàn)在我們應(yīng)該知道的是:話要少說,藥也要少吃。
不管是西藥,還是中藥,都是有不良反應(yīng)的。
凡與用藥目的無關(guān),并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng),在一般情況下是可以預(yù)知的,但不一定能夠避免。
少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù),稱為藥源性疾病,例如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾。
其中的副反應(yīng):大都數(shù)藥物不夠“專一”,由于選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時,其他效應(yīng)就成為副反應(yīng),通常也稱為副作用。
例如,阿托品用于解除胃腸痙攣時,可引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。
不好的消息就是副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用,防不勝防。好消息就是多數(shù)副反應(yīng)較輕微并可以預(yù)料。
毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。
毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的,應(yīng)該避免發(fā)生。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能,慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。
致癌、致畸和致突變反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇。
雖然韓信用兵,多多益善。但是藥物的應(yīng)用<愛尬聊_健康養(yǎng)生>可不是“多多益善”。企圖通過增加劑量或延長療程以達(dá)到治療目的,其有效性是有限度的,同時應(yīng)考慮到過量用藥的危險性。
說完西藥,再說中藥。很多人錯誤的以為,西藥的毒性大,盡量不吃或者少吃。中藥取自天然,吃吃更健康,可以隨意吃。
2010年版《中華人民共和國藥典》共收載有毒中藥材 72 種,約占其收載品種的 13.1%。其中大毒中藥 10 種,有毒中藥 38 種,小毒中藥 24種。
最近鬧得沸沸揚揚的“馬兜鈴酸”為腎毒素,能造成腎小管大量喪失,導(dǎo)致腎衰竭,病情嚴(yán)重者需要進(jìn)行終身血液透析治療或者腎移植。
含有馬兜鈴酸的藥材主要有馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、防己、細(xì)辛等;中成藥包括龍膽瀉肝丸、八正散、排石顆粒、冠心蘇合丸等。
除了導(dǎo)致腎毒性,中藥也會有肝臟損傷作用、致癌作用、中樞神經(jīng)損害作用和血液系統(tǒng)毒副作用等。
總結(jié)一下,花開分兩面,藥在佛魔間。能治病的藥物也多多少少會有傷害身體的一面。生病了,建議您選擇正規(guī)的醫(yī)院接受診治,合理用藥,關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。避免自己私自用藥、不迷信偏方和不在非正規(guī)的渠道購藥。