對(duì)一個(gè)胚胎或胎兒來(lái)說(shuō)，子宮就像“土壤”，決定了它能否成功植入宮腔并正常生長(zhǎng)發(fā)育。一般子宮內(nèi)膜形態(tài)正常，質(zhì)地柔軟，營(yíng)養(yǎng)豐富，有利于胚泡著床和繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。因此，良好的宮內(nèi)環(huán)境對(duì)妊娠成功至關(guān)重要。在試管嬰兒的診療周期中，除了擁有一個(gè)健康的胚胎外，子宮內(nèi)膜是試管嬰兒囊胚移植的關(guān)鍵。

孕育健康寶寶對(duì)子宮內(nèi)環(huán)境的要求

1.子宮容受性好

子宮內(nèi)膜容受性是指其接受胚胎的能力。感受性越好，接受胚胎的能力越強(qiáng)。這里的接受性好，實(shí)際上是指子宮內(nèi)膜處于“著床窗”，也稱“著床窗”，是子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的一個(gè)短暫的關(guān)鍵期，代表子宮內(nèi)膜對(duì)胚泡著床處于高度接受的狀態(tài)。此時(shí)子宮內(nèi)膜受激素調(diào)節(jié)，出現(xiàn)吸收、分泌等功能，產(chǎn)生大量與著床有關(guān)的蛋白質(zhì)和大分子物質(zhì)，有利于胚泡著床。

提示：據(jù)HRC專(zhuān)家介紹，女性朋友子宮內(nèi)膜接受胚胎的時(shí)間是一樣的，也就是說(shuō)有一定的黃體酮吸收窗口期。如果窗口期移植成功率很高，如果錯(cuò)過(guò)窗口期，子宮內(nèi)膜可能會(huì)過(guò)度成熟或不成熟，即使植入健康胚胎也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。

2.子宮內(nèi)膜厚適合

在不同的生理階段，女性子宮內(nèi)膜厚度不同，過(guò)薄或過(guò)厚都不利于囊胚的守床和妊娠。如果子宮內(nèi)膜過(guò)薄，不能直接植入囊胚，否則植入后會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致囊胚再次解離；過(guò)厚會(huì)使囊胚難以植入子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致著床失敗。另外，子宮內(nèi)膜過(guò)厚很可能是一種病理狀態(tài)，阻礙了囊胚見(jiàn)床發(fā)育。

通常，胚泡移植中HRC專(zhuān)家的關(guān)鍵“黃金指標(biāo)”是子宮厚度必須達(dá)到8 ~ 12m。此時(shí)子宮內(nèi)膜經(jīng)歷了增生期的轉(zhuǎn)化，進(jìn)入分泌期，內(nèi)膜增厚成波浪形，腺體和間質(zhì)增生明顯，腺體增多、增寬、逐漸皺縮，血管增生逐漸呈螺旋狀，間質(zhì)增生變得致密，黃體生長(zhǎng)成熟，分泌大量孕酮和雌激素。在激素的作用下，子宮內(nèi)膜和腺體繼續(xù)生長(zhǎng)并分泌粘液，為受精卵的著床和發(fā)育做好充分的準(zhǔn)備。

3.子宮無(wú)病變或畸形

試管嬰兒對(duì)子宮內(nèi)膜的另一個(gè)要求是無(wú)病理反應(yīng)或畸形，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。所有這些都需要治療和護(hù)理恢復(fù)健康。待子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好，厚度達(dá)標(biāo)，血流充沛，激素水平平衡后，植入健康的囊胚，保證試管成功率。

基于此，無(wú)論是子宮容受性差、子宮形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，還是子宮發(fā)育不良，專(zhuān)家都說(shuō)任何一種情況都會(huì)影響胎兒的順利著床或生長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)和試管失敗。針對(duì)子宮因素導(dǎo)致的妊娠問(wèn)題，如何以高成功率和先進(jìn)的試管嬰兒技術(shù)提高妊娠率？

子宮容受性差/子宮異常導(dǎo)致不孕，赴美試管實(shí)現(xiàn)好孕的兩大方案：

進(jìn)入周期后，HRC專(zhuān)家會(huì)通過(guò)常規(guī)超聲檢查檢查女性子宮內(nèi)部環(huán)境，從而準(zhǔn)確判斷子宮內(nèi)膜厚度，了解子宮狀況，檢查是否有異常。對(duì)于有子宮疾病或畸形的女性，宮腔鏡檢查是可行的，詳細(xì)了解具體情況后可以制定合適的囊胚移植方案。

注：專(zhuān)家首先通過(guò)科學(xué)推廣獲得優(yōu)質(zhì)成熟卵子，然后利用新的精子注射<愛(ài)尬聊_百科知識(shí)大全>技術(shù)完成受精，從而提高受精率，利用好每一個(gè)卵子。然后通過(guò)5天的囊胚培養(yǎng)獲得高質(zhì)量的胚胎，并采用PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)保證囊胚的健康，進(jìn)行冷凍保存。

方案一：先提高子宮容受性，再移植

對(duì)于子宮內(nèi)膜薄、容受性差或畸形的女性，HRC專(zhuān)家會(huì)先進(jìn)行對(duì)癥治療和調(diào)整?；謴?fù)后，當(dāng)宮內(nèi)環(huán)境達(dá)到理想狀態(tài)(即子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到合適范圍，血供豐富，形態(tài)結(jié)構(gòu)正常)時(shí)，胚胎著床率會(huì)提高。

這里值得注意的是，專(zhuān)家會(huì)通過(guò)冷凍保存篩選出的健康囊胚來(lái)保證囊胚的活性和質(zhì)量，給女性充足的時(shí)間進(jìn)行診斷和治療，方便后期護(hù)理。但對(duì)于子宮息肉、單角/雙角子宮、縱隔，專(zhuān)家通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行治療和調(diào)整，有助于囊胚移植。

為了提高胚胎的著床率，HRC專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性囊胚移植前后的實(shí)際情況注射黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增殖，促進(jìn)黃體酮的合成和分泌，以支持黃體的功能，增厚子宮內(nèi)膜，提高子宮的容受性，為胎兒提供優(yōu)越的生長(zhǎng)環(huán)境。