做試管嬰兒,不管在國內(nèi)還是在美國，為了保險起見，也就是為了有更大的成功幾率，都會根據(jù)不同的情況，會做出移植一個(含)以上囊胚到母體子宮內(nèi)的決定。這樣就會出現(xiàn)多個囊胚成功著床的現(xiàn)象，多胎懷孕會增加風(fēng)險，為了寶寶的健康的發(fā)育，就需要篩選移除一些著床發(fā)育較差的囊胚，這就是試管嬰兒中常見的減胎術(shù)。

1減胎風(fēng)險大嗎?

多胎移植成功后，醫(yī)生建議需要進(jìn)行減胎術(shù)，我們該如何抉擇?在這個問題上，我們還是要聽醫(yī)生的，一聽到懷了幾個，開心得不得了，心想著都要，可是這不是多多益善的事了，風(fēng)險太大，得寶寶針對這個問題，咱們來做一個解說。

2試管嬰兒減胎是什么?

文章開始也提到了減胎的起因， 就是 在試管嬰兒移植的時候，為保障成功率的基礎(chǔ)上，移植多個胚胎，確保最后的成功率。

這種方式保障了成功率， 但進(jìn)行 移植多胎，也形成了多胎妊娠。

多胎妊娠對于母親和嬰兒發(fā)育都具有較高的風(fēng)險。

就多胎嬰兒來說，早產(chǎn)、低體重兒、腦癱、學(xué)習(xí)障礙、發(fā)育遲緩甚至死亡的一些情況產(chǎn)生的幾率比較大。

就母體來說，妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、高血壓、貧血、出血、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥等問題會加劇。

多胎可以造成子宮過度擴(kuò)張后收縮困難，容易造成產(chǎn)后大出血，所以，減胎就是為了降低和預(yù)防這些多胎妊娠并發(fā)癥，增加健康懷孕的機(jī)會，保證母子平安。

3減胎在什么情況下選擇進(jìn)行?

在我國頒發(fā)的輔助生殖的相關(guān)規(guī)定文件中，其中就減胎術(shù)進(jìn)行了明確規(guī)定：多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上妊娠分娩。

生殖醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)也針對多胎環(huán)孕的情況做了注意事項和實(shí)施減胎術(shù)的建議：

1、各種情況懷孕多胞胎的，根據(jù)個人情況，建議減至單胎或雙胎。

2、 嚴(yán)格篩查診斷胎兒是否有遺傳病、染色體異常或結(jié)構(gòu)異常的情況。

3、 多胎需要減胎的女性，如果有染色體異常、高齡孕婦等問題存在的，延長到妊娠中期，根據(jù)產(chǎn)前篩查選擇減掉不健康胎兒。

4、 高齡孕婦、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等問題的減到單胎懷孕。

5、對于一些患有高血壓、糖尿病等病的孕婦，也只能選擇單胎環(huán)孕，否則風(fēng)險太大，到時得不償失。

總的一條，減胎的目的就是為了確保更安全的妊娠。

4進(jìn)行減胎手術(shù)的合適時間點(diǎn)是什么?

減胎手術(shù)如何進(jìn)行?

減胎的風(fēng)險有哪些?

1、早期妊娠

7至12周的多胎妊娠，采用經(jīng)陰道減胎術(shù)，其特點(diǎn)就是分辨率高、穿刺距離短、目標(biāo)準(zhǔn)確、術(shù)后引起的流產(chǎn)感染與胎膜早破的幾率少。

2、孕中期、末期

這個時期的多胎妊娠， 采取的是經(jīng)腹部減胎術(shù)：

該手術(shù)分為藥物注射和射頻消融兩種方式。

孕中、末期非單絨毛膜雙胎適合藥物注射方式。

而15 周以上的含單絨毛膜雙胎采用射頻消融的方式進(jìn)行。

3、其他方式：

血管栓塞、單極電凝、臍帶激光凝固術(shù)、胎兒鏡下臍帶血管結(jié)扎術(shù)、臍帶血管雙極電凝術(shù)和射頻消融術(shù)等通過臍帶血流阻斷技術(shù)的方式。

5減胎術(shù)也有相關(guān)的風(fēng)險

1： 減胎術(shù)最大的風(fēng)險就是有時會導(dǎo)致保留的胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，也有可能會引起新生兒早產(chǎn)的情況發(fā)生。

2：可能會發(fā)生術(shù)后出血、感染等情況。

但相對來<愛尬聊_百科全書>說，這是比較安全的規(guī)避更大風(fēng)險的有效方式了。

關(guān)于多胎，尤其是三胎(含)以上的妊娠，早產(chǎn)的幾率幾乎達(dá)到了百分之百，其他的嚴(yán)重并發(fā)癥也一并存在。

6關(guān)于減胎的爭論

一、試管嬰兒移植胚胎的最佳數(shù)量

減胎術(shù)在試管嬰兒中應(yīng)用，最佳移植的數(shù)量也引發(fā)了不少爭論。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，美國胚胎移植的平均數(shù)量是1.9，這個數(shù)據(jù)放來說，是偏少并保障安全的。

1、需告知孕婦方關(guān)聯(lián)人員多胎妊娠的風(fēng)險

2、由醫(yī)生和孕婦方人員共同商討，根據(jù)具體情況決定實(shí)施手術(shù)。

3、告知孕婦方關(guān)聯(lián)人員，什么是減胎手術(shù)，

4、告知孕婦方關(guān)聯(lián)人員進(jìn)行手術(shù)的方案與措施，

5、告知孕婦方關(guān)聯(lián)人員出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

二、爭論

減胎認(rèn)為是對生命的一種不負(fù)責(zé)，這種理解是不理性的，這手術(shù)為了最大化地保障母嬰的安全，不僅是女性安全還有嬰兒的安全。

選擇淘汰的胚胎將是發(fā)育比較弱或許是有缺陷的胚胎，這也是能保證更健康的寶寶能更好的發(fā)育，也是對寶寶出生后的健康生活的一種負(fù)責(zé)人的選擇。這也是一種優(yōu)勝劣汰自然法則、避免風(fēng)險的選擇。

對于女性來說，很可能并不能接受這種情況，如果有女性遇到這種情況，也可以仔細(xì)的咨詢醫(yī)生，并跟親近的人商量決定，一條關(guān)鍵原則：規(guī)避風(fēng)險，安全為重。