中國(guó)工程院院士張伯禮。

據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道，11月17日上午，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮談及進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控20條措施的落實(shí)情況時(shí)表示，這與新冠肺炎的特點(diǎn)變化有關(guān)，即病毒潛伏期縮短，重癥病例也減少了。當(dāng)日，截至17日24時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，廣州新增本地確診病例255例，新增本地?zé)o癥狀感染病例8989例，連續(xù)兩天超過(guò)8000例。

今年10月中下旬以來(lái)，陽(yáng)城疫情呈現(xiàn)多發(fā)、局部暴發(fā)、持續(xù)高發(fā)的特點(diǎn)。同時(shí)，絕大多數(shù)人病情較輕，無(wú)癥狀，重癥和危重癥的低概率也十分突出。

為什么新冠肺炎病毒在全球肆虐兩年多后，傳染性依然居高不下甚至有所加強(qiáng)，但重癥、危重病例甚至死亡病例的比例卻有所下降？采訪(fǎng)多位公共衛(wèi)生專(zhuān)家后，杜南記者了解到，奧米克隆BA.5.2系列流行毒株的特點(diǎn)是傳播力強(qiáng)、潛伏期短，但多數(shù)患者病情較輕，無(wú)癥狀。

總而言之，就是：

首先，新菌株感染人類(lèi)細(xì)胞的能力增強(qiáng)；

第二，突變株感染肺細(xì)胞的能力降低；

第三，大量感染者的輕微癥狀是建立在接種疫苗和全人群強(qiáng)化接種的背景下的。早在去年5月，廣州局部爆發(fā)病毒期間，全程接種疫苗對(duì)重癥和危重癥的預(yù)防作用已經(jīng)得到驗(yàn)證。當(dāng)面對(duì)“毒力”下降的奧米克隆菌株時(shí)，疫苗接種使人們普遍對(duì)新型冠狀病毒免疫。

突變菌株毒力的減弱

它已經(jīng)在最新的雜志上解釋過(guò)了。

不僅是廣州，世界各地新冠肺炎的主要疫堵都來(lái)源于奧米克隆BA.2，其中BA.4/5株及其后代株是最主流的毒株。陽(yáng)城縣此輪新冠肺炎疫情的優(yōu)勢(shì)流行毒株為BA.5、BA.5.2的后代

從Omicron毒株出現(xiàn)至今已有近一年的時(shí)間，通過(guò)免疫圖像檢測(cè)感染24小時(shí)的變異毒株的NP蛋白。

本月初，頂級(jí)科學(xué)期刊《自然》發(fā)表了著名呼吸道病毒專(zhuān)家、美國(guó)科學(xué)院院士河岡義弘的最新研究成果。研究證實(shí)，BA.5與之前的Omicron亞型具有相似的毒力，但其毒力明顯低于一年多前流行的優(yōu)勢(shì)毒株Delta變異株。

在這項(xiàng)研究中，Kazuyuki Kawaoka使用了高度人源化的K18-hACE2倉(cāng)鼠，高度模擬了人類(lèi)感染病毒的病理過(guò)程。與以往的研究不同，本研究使用了人源化K18-hACE2倉(cāng)鼠，高度模擬了人類(lèi)感染病毒的病理過(guò)程。結(jié)果BA.2、BA.4和BA.5對(duì)倉(cāng)鼠的致病作用相似，均不能引起倉(cāng)鼠體重下降。

但BA.5系列病毒的適應(yīng)能力明顯強(qiáng)于BA.2，這里所說(shuō)的病毒適應(yīng)能力是一個(gè)病毒生物學(xué)的概念，通常是指一個(gè)病毒完成其整個(gè)生命周期的效率——涵蓋了從吸附、穿透、脫殼、復(fù)制、組裝到病毒粒子釋放的全過(guò)程。它是一個(gè)可以用來(lái)評(píng)價(jià)病毒減毒程度的概念，是疫苗研制和基礎(chǔ)病毒學(xué)研究不可或缺的。病毒適應(yīng)性的增強(qiáng)，意味著其適應(yīng)宿主的能力增強(qiáng)，從而導(dǎo)致其傳播能力的放大。

作為川岡義之最新研究的佐證，早前在南非的最新研究結(jié)果顯示，新冠肺炎Omikjung剛出來(lái)時(shí)R0值約為10，但其子代突變株BA.5的R0值高達(dá)18.6，其傳播性是原毒株的6倍，超過(guò)麻疹。是目前已知的最強(qiáng)病毒。

Omicron菌株BA.5.2的第一個(gè)特點(diǎn)很明顯，通過(guò)降低自身毒力來(lái)提高突破能力的狡猾能力。它看起來(lái)更無(wú)害，但它躲在一邊。當(dāng)人們稍微放松他們的健康保護(hù)時(shí)<愛(ài)尬聊_百科詞條>，就會(huì)突然產(chǎn)生一種幻覺(jué)

川岡義之的最新研究還比較了BA.2、BA.4和BA.5在高度人源化倉(cāng)鼠不同器官和區(qū)域的病毒復(fù)制情況。結(jié)果表明，BA.2、BA.4和BA.5在鼻和肺中的復(fù)制率顯著低于Delta突變體。尤其是BA.4在肺部幾乎無(wú)法復(fù)制。BA.2、BA.4和BA.5不引起支氣管和肺泡的肺病理?yè)p傷。感染BA.2、BA.4和BA.5的K18-hACE2倉(cāng)鼠是100%存活的。

如果說(shuō)在最早期，新冠肺炎病毒的靶器官主要是肺，并且可以對(duì)感染者的多個(gè)器官造成損害，那么更早的主要流行毒株Delta也表現(xiàn)出類(lèi)似的特征。

然而，奧米克隆菌株更狡猾地改變了它的靶器官，從原來(lái)的肺減少了肺，肺泡和支氣管的復(fù)制次數(shù)，但開(kāi)始集中在咽部進(jìn)行復(fù)制，產(chǎn)生了急性上呼吸道癥狀，如咽痛和咽干。

與虛弱的肺部相比，上呼吸道病毒的炎癥反應(yīng)總是相對(duì)較輕。突變株的這一特點(diǎn)也是產(chǎn)生大量輕度無(wú)癥狀感染者的原因之一。這一特點(diǎn)也得到了廣州多處方艙醫(yī)院患者病情的支持。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院方艙醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師況玉坤告訴杜南記者，經(jīng)過(guò)連續(xù)7天的臨床觀(guān)察，醫(yī)療隊(duì)收治的1952例陽(yáng)性病例中，沒(méi)有一例因新冠肺炎肺炎的持續(xù)加重而變得普通，絕大多數(shù)確診病例無(wú)癥狀，不需要抗病毒治療。

但必須強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于老、弱、病、殘、孕、器官移植等自身免疫力低下的人群，類(lèi)似的上呼吸道感染也有可能變得嚴(yán)重。廣州此輪疫情產(chǎn)生數(shù)千名本地確診患者和數(shù)萬(wàn)名無(wú)癥狀感染者后，截至17日，已有兩名老年患者因基礎(chǔ)疾病轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。這也是中國(guó)一再堅(jiān)持動(dòng)態(tài)歸零的主要原因。畢竟事前積極預(yù)防的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本要低于事后干預(yù)。

另外，無(wú)癥狀感染者是指攜帶病毒但沒(méi)有明顯癥狀的人。它們的本質(zhì)是攜帶了傳播性很強(qiáng)的病毒，具有傳染性。雖然無(wú)癥狀，但是如果不加強(qiáng)對(duì)無(wú)癥狀感染者的管理，還是會(huì)引起社會(huì)的廣泛傳播，所以加強(qiáng)對(duì)無(wú)癥狀感染者的管理同樣重要。

香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)成功分離培養(yǎng)Omicron株，并通過(guò)免疫熒光圖像檢測(cè)變異病毒、未感染組和感染48小時(shí)組的NP蛋白。

該疫苗對(duì)嚴(yán)重疾病有顯著的預(yù)防作用。

疫苗接種的作用不容忽視。

2021年5月，在處理毒力相同、毒力更強(qiáng)的Delta株引起的疫情時(shí)，廣州及隨后的多個(gè)姐妹城市在臨床上觀(guān)察到一個(gè)特點(diǎn)，即全程接種新冠肺炎疫苗和加強(qiáng)注射的感染者大多病情較輕，無(wú)癥狀。重癥、危重甚至死亡的概率大大降低。

新冠肺炎單鏈RNA病毒的特性注定了它的持續(xù)可變性，但目前，通過(guò)各種渠道開(kāi)發(fā)的新冠肺炎疫苗仍能有效預(yù)防變異株。

廣泛接種疫苗也是目前癥狀輕微和無(wú)癥狀的一個(gè)因素.

“雖然新冠肺炎突變的過(guò)程也帶來(lái)了疫苗接種或自然感染后的免疫逃逸，也就是說(shuō)它可以在一定程度上溶解或逃避人體之前已經(jīng)建立的免疫。但無(wú)論新冠肺炎如何變異，它還是新冠肺炎?！眹?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、著名公共衛(wèi)生專(zhuān)家王明表示，通過(guò)接種疫苗或自然感染建立的免疫力，雖然不能100%防止病毒傳播，但對(duì)減少感染后的重癥和死亡仍然有效。這個(gè)結(jié)論得到了驗(yàn)證。

國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、著名公共衛(wèi)生專(zhuān)家王明正在接受南都記者采訪(fǎng)。

「因此，未接受疫苗注射或未完成整個(gè)注射/加強(qiáng)注射程序的人士，應(yīng)加快完成注射程序?！?

王明說(shuō)，接種疫苗對(duì)減少感染后的后遺癥同樣有效。最近子刊《自然》報(bào)道的近10萬(wàn)人的大型隊(duì)列研究顯示，無(wú)癥狀感染者無(wú)新冠肺炎后遺癥；感染前接種疫苗的人患新冠肺炎后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。