解惑:多囊卵巢和卵巢過度刺激是一回事嗎??
卵巢是一個強(qiáng)大而脆弱的生殖器官。據(jù)說它之所以強(qiáng)大,是因為它是生命的發(fā)源地,我們每個人都可以借此來到這個世界。說它脆弱,總是一個“多事之秋”。生活中,很多女性經(jīng)常面臨卵巢功能不全的問題,但她們自己并不了解很多疾病。比如在生命真誠打造的試管嬰兒公益問答會上,有嘉賓問:多囊卵巢和卵巢過度刺激是一回事嗎?對此,生活專家給出了專業(yè)的答案。
多囊卵巢綜合征與卵巢過度綜合征的定義
根據(jù)生活專家的說法,多囊卵巢綜合征卵巢過度綜合征是兩個完全不同的概念:
多囊卵巢綜合征——常見的內(nèi)分泌性疾病
多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種由復(fù)雜的內(nèi)分泌和代謝異常引起的疾病,常見于20-40歲的育齡婦女。其特征是慢性無排卵(排卵功能障礙或喪失)和高雄激素血癥(女性雄性激素分泌過多)。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖或痤瘡。有10-12個以上直徑2-9<愛尬聊_讓生活聊出新高度>毫米的小卵巢。
卵巢過度刺激綜合征——試管嬰兒周期常見的并發(fā)癥
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是試管嬰兒周期的主要并發(fā)癥之一,主要由女性對促排卵藥物反應(yīng)過度或促排卵藥物使用不當(dāng)引起。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育、卵巢增大、腹水、腹脹、肥胖、毛細(xì)血管通透性異常等一系列癥狀。這種情況在國內(nèi)試管嬰兒周期中經(jīng)常發(fā)生,且呈上升趨勢。
多囊卵巢和卵巢過度刺激有關(guān)聯(lián)嗎?
從定義上可以看出,PCOS和OHSS雖然都是綜合性疾病,都與卵巢有關(guān),但顯然不是一回事。當(dāng)然,并不是說多囊卵巢和卵巢過度刺激沒有關(guān)系。其實從臨床表現(xiàn)來看,它們有一些共同點,比如卵巢增大、卵巢內(nèi)有多個卵泡、肥胖等。而且,多囊卵巢還與下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙有關(guān),導(dǎo)致雄激素長期升高。發(fā)病機(jī)制與卵巢過度刺激相似,臨床診斷需鑒別。
此外,兩者之間還有一個緊密的聯(lián)系,那就是多囊卵巢綜合征患者都是通過試管嬰兒輔助的。一旦促排卵操作不嚴(yán)謹(jǐn),促排卵藥物副作用過大,用藥不隨訪,容易引起卵巢過度刺激綜合征,發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常女性,應(yīng)引起輔助生殖醫(yī)學(xué)工作者的重視。
多囊卵巢患者規(guī)避卵巢過度刺激風(fēng)險,科學(xué)促排是妙方
多囊卵巢患者由于排卵功能障礙,沒有自然生育的希望,經(jīng)常使用試管嬰兒來實現(xiàn)自己的寶寶夢。那么,多囊卵巢綜合征患者在促排卵時如何有效避免卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生呢?在這個問題上,我們可以告訴你,科學(xué)排卵是最好的處方。
至于具體的操作流程,生命有促排“四部曲”
第一步:根據(jù)女性卵巢功能、實際基礎(chǔ)卵泡數(shù)、年齡、激素水平等指標(biāo),定制專屬合適的促排卵方案。并保證促排卵時間、劑量等。正好可以滿足所有卵泡的正常發(fā)育需求,而且不會給卵巢帶來任何額外的負(fù)擔(dān)。
第二步:所用藥物為FDA認(rèn)證的天然、副作用藥物,與女性每月產(chǎn)生的促卵泡激素使卵子成熟的效果一致。服用后不會引起不良反應(yīng)或留下安全隱患,一個月經(jīng)周期后即可完全代謝。一般月經(jīng)第2天,雌激素70,卵巢狀態(tài)良好,沒有優(yōu)勢卵泡發(fā)育,生活專家會要求女性開始注射促排卵藥物。
三步走:用藥期間,生活專家會實時監(jiān)測卵泡,了解卵泡發(fā)育情況、雌孕激素指標(biāo)等。通過反復(fù)的驗血和陰超檢查,并及時調(diào)整劑量,保證整個過程用藥的準(zhǔn)確性,從根本上防止了由于用藥過度刺激或劑量過低導(dǎo)致所有卵泡無法同時發(fā)育成熟的情況。同時,在促排卵的第5天或第6天,專家會添加防結(jié)塊劑(一種保卵針),可有效防止卵巢過度刺激和成熟卵泡過早排卵,幫助客人獲得多個成熟優(yōu)質(zhì)的卵子更健康、更安全。
四步:當(dāng)卵巢內(nèi)有1~2個18毫米的卵泡,2~3個17毫米的卵泡時,生命專家會注射破卵針,35小時后再安排取卵。對于多囊卵巢患者,專家使用Lupron破卵針,通過腦刺激控制使卵子成熟,從而避免卵巢過度刺激的風(fēng)險。