新冠復(fù)陽會傳染嗎?康復(fù)者有沒有后遺癥?抗疫專家釋疑?
據(jù)羊城晚報報道,廣州正在落實各項優(yōu)化防控措施,全力應(yīng)對當(dāng)前疫情。12月2日,廣州市疫情防控新聞發(fā)布會通報,此輪疫情累計本地陽性感染人數(shù)達(dá)16.27萬人,目前已出院57760例。感染者會從醫(yī)院康復(fù)嗎?傳染性如何?會不會留下后遺癥?感染新冠肺炎的孩子容易變得嚴(yán)重嗎?針對公眾關(guān)注的一系列熱點問題,2日晚,廣州市人民政府新聞辦邀請7名抗疫一線專家參加媒體在線訪談會,進(jìn)行了全面回應(yīng)。
陽性者感染率極低,相互接近者未發(fā)現(xiàn)感染。
針對感染者恢復(fù)情況的關(guān)注,傳染病防治專家、廣醫(yī)黨委書記唐小平表示,“前段時間我自己的團(tuán)隊和鐘南山院士團(tuán)隊一起在雜志《國家科學(xué)評論》上發(fā)表了一篇文章。我們研究了不同病毒株在新冠肺炎患者中的恢復(fù)情況。根據(jù)對楊康復(fù)病例的研究,其傳染性很低。唐小平說,富陽人的核酸檢測顯示,Ct值大多大于35,小于30的比例只有不到5%。隨后,專家對這極少數(shù)Ct值小于30的人做了進(jìn)一步研究?!笔紫?,我們培育了它的病毒,沒有培育出新冠肺炎。其次,對分泌物進(jìn)行PCR檢測,沒有檢測到完整的病毒基因,只是部分基因片段。最后,對復(fù)發(fā)患者的所有密切接觸者進(jìn)行了隨訪,未發(fā)現(xiàn)感染者?!彼f,“我們研究的結(jié)論是,阜陽的人群總體是安全的,傳染性很低。"
接下來,廣州防疫的難點和重點在哪里?唐小平認(rèn)為,首先,不要對新冠肺炎感到恐慌。一般來說,肺炎的比例很低,90%以上的感染者無癥狀。目前防疫最重要的一點是提高重點人群的疫苗接種率,特別是80歲以上的老年人。唐小平說:“目前,廣州市60歲以上老年人第一針接種率在85%以上,但80歲以上老年人的接種率仍然較低,只有50%以上,尤其是第二針和第三針,接種率更低。所以我建議加強(qiáng)老年人的疫苗接種?!贝送猓瑸榉乐贯t(yī)療擠兌,廣州需要未雨綢繆?!澳壳罢诳紤]加強(qiáng)部分定點或次定點醫(yī)院的ICU建設(shè),進(jìn)一步提高重癥病例的救治能力。”
中藥效果較好,大部分患者在24-36小時內(nèi)癥狀緩解。
廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德指出,廣東省專家組經(jīng)過對患者大樣本的詳細(xì)研究,發(fā)現(xiàn)這次疫情的核心病機(jī)是風(fēng)熱夾濕,與今年年初的滬港疫情非常相似。根據(jù)核心病機(jī),中醫(yī)確立的主要治療原則是祛風(fēng)、清熱、燥濕;治療方案為加減治療風(fēng)熱濕熱的經(jīng)典方劑銀翹散和藿香正氣散。
他說,目前大部分出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀的患者,治療后24至36小時內(nèi)癥狀即可緩解,中藥效果很好?!皩τ?0%以上的無癥狀感染者,根據(jù)患者的體質(zhì)、當(dāng)時的氣候特點以及廣州的地理位置,我們進(jìn)行了一些中醫(yī)辨證治療,防止無癥狀感染者發(fā)展到癥狀,加快核酸轉(zhuǎn)陰的時間;對于一些有癥狀的患者或普通患者,早期、充分、充分、準(zhǔn)確的中醫(yī)藥干預(yù)可以預(yù)防重癥pat的發(fā)展
老人、兒童、孕婦等群體是新冠肺炎的易感人群。如何保障這些群體的健康和安全?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧錫龍說:“我們會特別關(guān)注這部分人群,分析他們的比例?!彼f,目前收治的患者中,60%是14歲至60歲身體狀況相對較好的患者,剩下的40%中有5%是80歲以上的患者。
鄧錫龍指出,新冠肺炎感染后3歲以下患者出現(xiàn)呼吸道癥狀的比例較高。對于這些群體,將在指定醫(yī)院組織專門的兒科團(tuán)隊進(jìn)行治療。“在治療過程中發(fā)現(xiàn),這類感染者只需2-3天就能緩解癥狀。”
另一個需要高度關(guān)注的群體是孕婦?!熬团R床癥狀而言,孕婦的新冠肺炎癥狀并不比普通人群更嚴(yán)重,但考慮到她們的特殊情況,我們對孕婦的用藥相對更為謹(jǐn)慎?!彼f。對于孕晚期的患者,醫(yī)院的婦產(chǎn)科團(tuán)隊會評估什么時候、哪種方式分娩更安全?!痹谖以?,經(jīng)過專科團(tuán)隊的隨訪,所有孕婦都可以安全度過這個時期。"
此外,80歲以上的群體也受到特別關(guān)注?!拔覀冇^察到,老年人直接由奧米克隆病毒引起的重病并不常見,但基本上是由自身的基礎(chǔ)疾病加重。目前我院ICU收治的大部分患者都是八九十歲以上的老人?!彼f。
針對“長出新冠”的問題,鄧錫龍表示,從2020年開始,所有新冠肺炎感染者都在廣醫(yī)附八院接受治療。通過對疫情初期患者的長期隨訪發(fā)現(xiàn),如果患者住院期間病情不嚴(yán)重或危重,在3個月左右癥狀會有不同程度的緩解。出院后,恢復(fù)期的癥狀可以通過積極的康復(fù)鍛煉輕松緩解。到奧米克隆突變株階段,全市8家醫(yī)院收治的病毒引起的重癥病例基本為零。對當(dāng)?shù)匾咔橹貫?zāi)區(qū)新冠肺炎的康復(fù)患者進(jìn)行了3個月的隨訪,未發(fā)現(xiàn)明顯后遺癥。因此,你不必過于擔(dān)心和恐慌。
兒童感染的常見癥狀較輕,因此建立家庭防火墻很重要。
目前,新冠肺炎疫苗接種有年齡限制,一般不建議3歲以下嬰兒接種。對于這部分沒有疫苗“保護(hù)者”的寶寶,如何預(yù)防感染?
國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科主任、感染科主任許儀指出,感染奧米克隆株或其他既往新冠肺炎株的患兒臨床癥狀一般較輕,主要包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉、嘔吐等。其中發(fā)熱熱程短,3-5天即可恢復(fù)。此外,感染新冠肺炎病毒的兒童患肺炎或嚴(yán)重疾病的比例低于成人。所以,爸爸媽媽不必過度焦慮。
此外,從國內(nèi)外兒童病例發(fā)病情況來看,兒童感染新冠肺炎的一個突出特點是家庭聚集性高發(fā)。根據(jù)目前的數(shù)據(jù),這個比例高達(dá)90%以上。因此,應(yīng)該提醒家庭成員,包括父母,接種新冠肺炎疫苗,為孩子建立“防火墻”,避免新冠肺炎感染。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心黨委副書記龔思堂也提醒廣大寶媽寶媽們,面對新冠肺炎疫情,家長們要完成疫苗接種。只有成人接種疫苗,才能降低兒童感染的概率;還要保證孩子飲食均衡,提高免疫力。
八類人群感染后更容易引發(fā)重癥。
哪些群體在感染新冠肺炎病毒后更有可能出現(xiàn)嚴(yán)重病例?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸衛(wèi)生研究所重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李益民表示,有八類人群需要特別關(guān)注:60歲以上的老年人;高血壓、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病患者;糖尿病、慢性肝炎、慢性腎功能不全等慢性基礎(chǔ)疾病患者,以及正在接受治療的腫瘤患者;免疫功能低下患者,如患有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性免疫疾病者,以及艾滋病患者,需要長期口服激素等免疫抑制藥物引起免疫功能低下者;器官移植;身體質(zhì)量指數(shù)30的肥胖者;妊娠晚期和圍產(chǎn)期的婦女;煙癮大的人。
應(yīng)該如何保護(hù)這些群體?李益民建議,如果有基礎(chǔ)疾病,需要積極治療;對于長期服藥的患者,不建議感染后擅自停藥。他們必須咨詢醫(yī)生或者去醫(yī)院。建議吸煙者戒煙,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。此外,還需要調(diào)整情緒,保持心理健康。
加強(qiáng)科普,消除感染者的“污名”
很多人擔(dān)心奧米克隆病毒會損傷大腦,導(dǎo)致各種后遺癥。這應(yīng)該如何看待?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院黨委書記、廣州醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)院院長寧玉平表示,奧米克隆的毒性不足以引起腦部癥狀,目前也沒有證據(jù)表明會造成腦損傷,不必恐慌。
有些老年人確診后會產(chǎn)生“羞恥感”。他們應(yīng)該如何應(yīng)對?寧玉萍認(rèn)為,“病恥感”源于對病毒感染的不了解,一種患了很嚴(yán)重的病的感覺,或者因為缺乏保護(hù)而被感染的感覺,害怕被親友和鄰居指責(zé),把責(zé)任推到自己頭上。她建議:“首先應(yīng)該進(jìn)行更多的科普。目前病毒的毒力不強(qiáng),絕大多數(shù)感染者病情較輕或無癥狀,不要讓他們對病毒感到恐懼和羞恥。<愛尬聊_生活百科>當(dāng)然,同時也要盡量動員老年人完成疫苗接種,因為科普病毒可能帶來的危害?!?