胚胎移植是試管嬰兒治療的重要環(huán)節(jié)之一。移植方案包括卵裂期胚胎移植、囊胚移植和兩者結(jié)合的二次移植。很多人對囊胚移植了解不多。那么，試管嬰兒囊胚培養(yǎng)和移植有哪些優(yōu)勢呢？

1什么是囊胚呢？

卵細(xì)胞和精子受精后，受精卵會開始分裂，逐漸發(fā)育成胚胎。卵裂期胚胎就是我們通常所說的取卵后第三天(D3)胚胎，一般可以發(fā)育到4-8個細(xì)胞的階段。當(dāng)胚胎在取卵后繼續(xù)培養(yǎng)發(fā)育到第5天或第6天，就會形成D5或D6天的囊胚，此時胚胎內(nèi)部就會開始出現(xiàn)含有液體的囊胚腔。這個時期的胚胎叫做胚泡。我們所說的囊胚移植是指這個階段的胚胎移植。

2囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢有哪些？

1)、更符合生理的著床時間。囊胚移植使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗同步，更符合生理著床時間，從而提高胚胎著床率。

2)囊胚培養(yǎng)可以初步篩選胚胎。取卵后第三天，看似“帥氣”的卵裂胚胎，其實很多都是一些染色體異?；蚯逗象w胚胎，很難發(fā)育成囊胚，能發(fā)育成囊胚的更“優(yōu)秀”。因此，囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進行初步篩選，進一步剔除有遺傳缺陷且無發(fā)育潛力的胚胎，選擇最佳胚胎移植。如果移植卵裂期胚胎，我們就不知道胚胎能否繼續(xù)發(fā)育到囊胚期而被植入。

3)囊胚培養(yǎng)和移植可以降低多胎妊娠的概率，因為醫(yī)生只會考慮選擇成熟階段最好的1 ~ 2個胚胎進行移植。特別是不能承受多胎妊娠的患者，可以選擇囊胚培養(yǎng)，移植單個囊胚。這樣既保證了移植的成功率，又降低了多胎導(dǎo)致的妊娠后流產(chǎn)、卵巢過度刺激、高血壓、糖尿病等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。

4)囊胚培養(yǎng)有助于著床前胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)，減少遺傳性疾病的發(fā)生。對于PGD/PGS來說，如果選擇第三天的胚胎進行活檢，此時胚胎內(nèi)只有4 ~ 8個細(xì)胞，只能活檢1 ~ 2個細(xì)胞，活檢后可能會損傷細(xì)胞發(fā)育潛能，影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育。當(dāng)胚胎在囊胚期進行活檢時，囊胚已經(jīng)生長到200 ~ 300個細(xì)胞?？梢詫Υ蠹s5個滋養(yǎng)層細(xì)胞進行活檢進行遺傳分析，在體外可以進行更多的篩查，從而提高遺傳診斷的準(zhǔn)確性，活檢后不影響胚胎的后續(xù)發(fā)育。

5)囊胚移植后，胚胎會迅速做好著床準(zhǔn)備，可能會降低胚胎遷移引起宮外孕的概率；而且囊胚的體積明顯大于卵裂期胚胎，尤其是孵化的囊胚更大，很難進入輸卵管。對于有多種異位妊<愛尬聊_尬聊生活>娠病史的患者，現(xiàn)階段選擇胚胎移植可以在一定程度上降低異位妊娠的發(fā)生率。

6)縮短胚胎移植入宮腔后進一步發(fā)育和著床的間隔時間，逐漸減少子宮收縮，可減少胚胎排出的機會，利于胚胎著床。

3哪些人適合囊胚移植？

1.因染色體和遺傳異常需要胚胎活檢的患者，即接受PGD/PGS手術(shù)的患者。

2.因某些生理原因需要暫停胚胎移植但仍希望能夠移植新鮮胚胎的患者，可以利用囊胚培養(yǎng)的時間進行緩沖。

3.胚胎質(zhì)量好但不明原因反復(fù)移植失敗，懷疑胚胎發(fā)育潛力有限者。

4.有多重異位妊娠史的患者。

5.對于不適合多胎妊娠的患者，建議進行囊胚培養(yǎng)和單囊胚移植。它可以在不影響移植成功率的情況下，優(yōu)化胚胎選擇，減少移植胚胎數(shù)量。