近年來(lái)，越來(lái)越多的家庭采用試管嬰兒技術(shù)來(lái)幫助懷孕，但其中許多家庭仍然不太了解試管嬰兒治療。比如試管嬰兒的健康監(jiān)管，就是很多人會(huì)問(wèn)的一個(gè)環(huán)節(jié)。然后，讓我們走進(jìn)試管嬰兒的健康調(diào)節(jié)，看看健康調(diào)節(jié)的效果。

1降調(diào)節(jié)的作用是什么

下調(diào)是使垂體下調(diào)，抑制或減少自發(fā)LH峰的發(fā)生，盡可能避免自發(fā)排卵，積極決定HCG給藥和取卵的時(shí)間。在用藥初期利用短期促進(jìn)Gn分泌來(lái)增加卵泡募集的數(shù)量。提高卵泡發(fā)育的同步性，爭(zhēng)取獲得更多發(fā)育同步的成熟卵泡。

試管嬰兒過(guò)程中，降低音調(diào)對(duì)月經(jīng)影響不大。一般正常情況下月經(jīng)會(huì)來(lái)，但偶爾會(huì)推遲，這是正常范圍。因?yàn)榻滇樢话阍谠陆?jīng)前七天做，會(huì)發(fā)生月經(jīng)延遲的情況。如果月經(jīng)不來(lái)，姐妹們可以耐心等待幾天。調(diào)整后，因?yàn)榧に厮降?，月?jīng)會(huì)滴十幾天，或者服藥期間月經(jīng)回潮的現(xiàn)象可以先觀察。一般在推廣開始后一周月經(jīng)就干凈了。

試管嬰兒在降調(diào)期間可以適當(dāng)鍛煉，但只是在促排卵的中后期。卵泡生長(zhǎng)后不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)殡S著卵泡的生長(zhǎng)，卵巢也在生長(zhǎng)。劇烈運(yùn)動(dòng)和體位的突然改變都可能引起卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致卵巢破裂、大出血等嚴(yán)重后果。

下調(diào)方案的選擇主要根據(jù)患者的卵巢儲(chǔ)備功能。不同的健康監(jiān)管計(jì)劃有不同的持續(xù)時(shí)間，從十天到幾個(gè)月不等。以上與試管嬰兒的健康調(diào)節(jié)有關(guān)，希望能對(duì)大家有一定的幫助。

2試管嬰兒過(guò)程

1.受控超數(shù)排卵。

由于月經(jīng)周期長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期存在差異，很難安排取卵時(shí)間。而且自然周期中只發(fā)育一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，受精后只能形成一個(gè)胚胎，移植一個(gè)胚胎的妊娠率很低。因此，有必要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)和改善卵巢功能，從而獲得多個(gè)不受自然周期限制的健康卵子，提供多次胚胎移植，盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。一般控制性超排卵是用GnRHa降低體內(nèi)FSH和LH，然后應(yīng)用HMG或FSH促排卵藥物刺激卵泡生長(zhǎng)。藥物劑量根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性進(jìn)行調(diào)整。獲得的卵子數(shù)量因患者的年齡和劑量而異。

2.監(jiān)測(cè)卵泡。

為評(píng)估卵巢刺激效果，決定取卵時(shí)間，應(yīng)采用陰道b超監(jiān)測(cè)卵泡大小，結(jié)合采血檢查E2值(雌激素)調(diào)整劑量。當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上卵泡數(shù)等于E2值時(shí)，可注射hCG促進(jìn)卵泡成熟。注射hCG后34-36小時(shí)取卵。

3.吃雞蛋。

最常用的取卵方法是局部麻醉下，陰道b超引導(dǎo)下，將針穿過(guò)陰道穹窿，到達(dá)卵巢吸卵，立即將卵移至顯微鏡下含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4.取精華。

取精和取卵是同一天。取精液前洗手，用手淫保留精液。給定的杯子是無(wú)菌的，所以保存時(shí)不要觸摸杯子的邊緣或內(nèi)部。精液用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5.體外受精。

取卵后4-5小時(shí)，將處理后的精子和卵子置于同一培養(yǎng)皿中，共培養(yǎng)18小時(shí)后，在顯微鏡下即可觀察受精情況。如果精子質(zhì)量太差，不能自然受精，必須通過(guò)顯微注射進(jìn)<愛(ài)尬聊_百科知識(shí)>行強(qiáng)制受精(參考卵胞質(zhì)內(nèi)精子顯微注射)。

6.胚胎移植。

受精卵體外培養(yǎng)48-72小時(shí)，可發(fā)育成8-16個(gè)細(xì)胞的胚胎。此時(shí)，根據(jù)患者的年齡、妊娠情況和胚胎質(zhì)量，確定需要移植的胚胎數(shù)量，多余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前大部分胚胎都是受精后2-3天移植，我用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植時(shí)間會(huì)對(duì)體外培養(yǎng)要求更高的門檻，但推遲胚胎移植時(shí)間更符合妊娠生理。同時(shí)可以通過(guò)自然篩查淘汰劣質(zhì)胚胎，提高妊娠率，降低多胎出生率。

7.胚胎移植后補(bǔ)充激素。

目前，我們通常通過(guò)注射黃體酮來(lái)支持黃體。如果確認(rèn)懷孕，則使用hCG繼續(xù)補(bǔ)充直至懷孕第10周。

胚胎移植后14天，可通過(guò)尿檢或抽血來(lái)確定是否懷孕。