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如何判斷試管嬰兒胚胎質(zhì)量的好壞??

胚胎是試管嬰兒的“種子”,胚胎的質(zhì)量是決定試管嬰兒移植成功與否的重要因素。試管嬰兒專(zhuān)家表示,胚胎碎片越多,代表胚胎的潛力越弱,移植后的著床能力越差。那么,為什么準(zhǔn)媽媽在多次移植符合移植標(biāo)準(zhǔn)的胚胎后還要面臨失敗的命運(yùn)呢?胚胎碎片多,是準(zhǔn)媽媽的問(wèn)題還是準(zhǔn)爸爸的問(wèn)題?邊肖帶你了解一些關(guān)于胚胎的知識(shí)。

如何判斷試管嬰兒胚胎質(zhì)量的好壞??

目前,國(guó)內(nèi)外普遍采用形態(tài)學(xué)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)。一般根據(jù)細(xì)胞(卵裂球)的數(shù)量、卵裂球大小的均勻性、形態(tài)是否規(guī)則、碎片的多少,將胚胎分為級(jí)、級(jí)、級(jí)和級(jí)。

(級(jí))無(wú)碎片或碎片5%(級(jí))胚胎5%碎片20%(級(jí))胚胎20%碎片50%(級(jí))胚胎碎片50%胚胎級(jí)別解讀:級(jí)別依次遞減,代表高等級(jí)和低等級(jí),級(jí)別與細(xì)胞分裂次數(shù)無(wú)關(guān)。從上圖可以看出,胚胎等級(jí)越高,胚胎碎片越少;胚胎等級(jí)越低,胚胎碎片越多。當(dāng)然一級(jí)胚胎是不能移植的,即使移植了,移植成功的幾率也很小。

為什么會(huì)有胚胎碎片?胚胎碎片的形成是胚胎細(xì)胞凋亡的表現(xiàn)。當(dāng)胚胎遇到自身的遺傳損傷或不利的外界環(huán)境時(shí),就會(huì)激活并啟動(dòng)DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制,排出有害的細(xì)胞成分,從而導(dǎo)致碎片的形成。與正常胚胎相比,碎片胚胎異常細(xì)胞的遺傳率和發(fā)生率明顯較高,嚴(yán)重碎片胚胎移植可能導(dǎo)致胎兒畸形。胚胎的碎片越多,其生長(zhǎng)潛力就越差。目前,胚胎碎片數(shù)量已成為判斷胚胎質(zhì)量的重要指標(biāo)。胚胎的體外培養(yǎng)不同于女性生殖道的生理環(huán)境,因此胚胎的發(fā)育必然會(huì)受到一定程度的影響。

影響胚胎碎片數(shù)量的因素有哪些?目前臨床和實(shí)驗(yàn)室研究表明,胚胎碎片產(chǎn)生的原因有很多,如卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境和操作、染色體異常等。

1卵子質(zhì)量我們通過(guò)卵子形態(tài)來(lái)評(píng)判卵子質(zhì)量

卵子形態(tài)評(píng)分越高,卵子質(zhì)量越好,受精率、卵裂率、優(yōu)胚率越高。那么,卵子質(zhì)量如何影響胚胎碎片的產(chǎn)生呢?研究發(fā)現(xiàn),在卵母細(xì)胞減數(shù)分裂過(guò)程中,卵周大小正常的卵子碎片形成率較低。但異常卵細(xì)胞染色體非整倍體率和片段形成率的比例明顯增加。

2精子質(zhì)量我們通過(guò)形態(tài)、密度、活力等精子指標(biāo)來(lái)判斷精子質(zhì)量的高低

研究發(fā)現(xiàn),卵胞漿內(nèi)單精子注射時(shí)精子直接注射到卵子細(xì)胞質(zhì)中,精子DNA的損傷可能不會(huì)影響卵子受精。但當(dāng)注射的精子DNA嚴(yán)重受損,超過(guò)卵母細(xì)胞和胚胎的DNA修復(fù)能力時(shí),會(huì)影響受精胚胎的發(fā)育,導(dǎo)致胚胎碎<愛(ài)尬聊_知識(shí)大全>片增多,卵裂球發(fā)育遲緩,囊胚形成率和著床率下降。

3實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)環(huán)境及操作實(shí)驗(yàn)室環(huán)境包括設(shè)備、耗材和培育技術(shù)操作等體外環(huán)境不理想,會(huì)給早期胚胎的體外生存帶來(lái)壓力

因此,胚胎操作人員需要調(diào)整各種設(shè)備,使胚胎處于合理穩(wěn)定的培養(yǎng)環(huán)境中。

4其他因素除此之外,還有一些其他因素對(duì)胚胎碎片的產(chǎn)生發(fā)揮作用,如母體病理因素、年齡、染色體異常等

胚胎碎片是評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量和預(yù)測(cè)試管嬰兒移植成功率的重要因素。試管嬰兒胚胎培養(yǎng)的環(huán)境雖然不能完美模擬母親體內(nèi)的環(huán)境,但也不能完全防止體外培養(yǎng)環(huán)境造成的胚胎碎片。然而,隨著科學(xué)研究的不斷深入,人類(lèi)醫(yī)學(xué)家對(duì)胚胎發(fā)育規(guī)律有了更深刻的認(rèn)識(shí)。在試管嬰兒的臨床實(shí)踐中,專(zhuān)家建議盡早進(jìn)行試管嬰兒的培養(yǎng),醫(yī)院會(huì)建議準(zhǔn)父母保留多個(gè)胚胎一起培養(yǎng),減少胚胎碎片的產(chǎn)生,提高優(yōu)質(zhì)胚胎率,防止胚胎碎片偷走你的受孕機(jī)會(huì)。

編輯 舉報(bào) 2022-12-13 18:43

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