疫情風(fēng)暴下 醫(yī)護(hù)或需“輕傷不下火線”?
該文稱,在12日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人李昂表示,疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整后,大量新冠<愛(ài)尬聊_尬聊生活>肺炎感染者選擇留在家中康復(fù)。在京醫(yī)院確診的新冠肺炎感染者人數(shù)和核酸檢測(cè)人數(shù)呈下降趨勢(shì)。同期,發(fā)熱門診就診人數(shù)和流感樣病例明顯增多,120急救電話數(shù)量激增。
其中,12月11日,北京發(fā)熱門診2.2萬(wàn)人次,是一周前的16倍;20.緊急電話數(shù)量在9日達(dá)到高峰,24小時(shí)內(nèi)有3.1萬(wàn)個(gè)電話,是正常數(shù)量的6倍。
李昂表示,目前北京疫情快速蔓延的趨勢(shì)依然存在。
在疾控中心前首席科學(xué)家曾光看來(lái),“疫情風(fēng)暴來(lái)得太快了,很多醫(yī)護(hù)人員都被感染了。如何保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)成為重點(diǎn)?!?
根據(jù)相關(guān)要求,在新冠肺炎沒(méi)有特殊處理的“陽(yáng)性”者需要在家隔離七天,密切接觸者需要隔離五天。相應(yīng)地,醫(yī)院將面臨大量的“裁員”。
曾光認(rèn)為,在患者大量增加的情況下,北京市出臺(tái)了及時(shí)的應(yīng)急措施。醫(yī)護(hù)人員中無(wú)癥狀感染、病情較輕的患者堅(jiān)持上崗,就像戰(zhàn)時(shí)一樣,“輕傷不下火線”。只有這樣,發(fā)熱門診才能24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),做好中重度患者的診療和搶救工作。同時(shí),要做好常規(guī)醫(yī)療工作,加強(qiáng)醫(yī)療保障,特別是加快疫苗接種,尤其是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、老年人和慢性病患者。
“目前醫(yī)護(hù)人員短缺,滿足醫(yī)療需求成為最關(guān)鍵的問(wèn)題。北京一些醫(yī)院呼吁65歲以下的退休醫(yī)護(hù)人員上崗?!痹诮邮茉搱?bào)采訪時(shí),曾光表示,在特殊時(shí)期應(yīng)該采取緊急措施,不可能按部就班。
[對(duì)話曾光]
論文:無(wú)癥狀溫和的藥物治療會(huì)增加免疫力弱患者的感染風(fēng)險(xiǎn)嗎?
曾光:這取決于疫情有多嚴(yán)重。我們要綜合考慮。目前如果被感染的醫(yī)護(hù)人員不上崗,損失會(huì)更大,病人進(jìn)不了醫(yī)院,造成更大的問(wèn)題。當(dāng)然,別忘了風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施,盡量安排未感染的醫(yī)護(hù)人員到非感染科工作,尤其是老年和慢性病病房。
我覺(jué)得不應(yīng)該討論如何應(yīng)對(duì)疫情高峰期。最實(shí)際的是醫(yī)生要加強(qiáng)防護(hù),第一時(shí)間打疫苗。現(xiàn)在,再也不用等到一切準(zhǔn)備就緒,疫情再來(lái)了。目前醫(yī)療崗位人手不足,需要先完成治療。
論文:從A類管理到“減少重癥和死亡”的防疫目標(biāo),你如何看待這種變化?
曾光:從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,隨著病原體的演變和疫情控制的需要,新冠肺炎最終可以調(diào)整為“丙類傳染病丙類管理”。流感是丙類傳染病。丙類傳染病發(fā)病率很高,但根本不需要對(duì)每個(gè)病人都進(jìn)行診斷和治療。
當(dāng)新冠肺炎像流感一樣治療,沒(méi)有一般病例報(bào)告和管理時(shí),醫(yī)院可以集中精力搶救危重病例,監(jiān)測(cè)病情,疾病的升降趨勢(shì),病原體的變異和耐藥性,這將有助于調(diào)整防控策略,指導(dǎo)疫苗和抗病毒藥物的生產(chǎn)和應(yīng)用。
論文:目前,我們沒(méi)有常規(guī)檢測(cè)核酸。我們?nèi)绾伪O(jiān)測(cè)疫情的規(guī)模和情況?
曾光:我們可以采用隨機(jī)流行病學(xué)調(diào)查和抽樣、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、電話調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方法,重點(diǎn)搶救危重病人?,F(xiàn)在面臨大量病例的問(wèn)題,重癥病人死亡的情況還沒(méi)有發(fā)生,但是要做好避免的準(zhǔn)備。
目前,北京的幾家醫(yī)院已經(jīng)作為新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)業(yè)。我認(rèn)為北京應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)
現(xiàn)在北京還在疫情風(fēng)暴中,有必要為這樣的措施點(diǎn)贊,有這樣的勇氣。