12月14日，河北保定，市民排隊取奶。越洋照片/照片

中國青年報客戶端消息，經(jīng)過多日的掙扎，賣臭豆腐的53歲的劉慧芳戴上了兩層藍色口罩，最終決定離開這個攤位。

那是12月10日下午，保定很多家庭還在“發(fā)燒發(fā)燒”。她的親戚也加入了發(fā)燒患者的行列，但她本人沒有任何癥狀。“聽說出來的人多了?！彼岣呗曇粽f：“你不能就這樣呆在那里。不賺，一分錢也拿不到?！?

她帶著貨去了以前周末常去的瀑布水庫，這是保定新的旅游目的地。人多的時候，就像集市一樣熱鬧。現(xiàn)在是周末，參觀的人不會太多，也不會太少。無論她走到哪里，都能聽到咳嗽聲?！俺鰜碇岸伎臁纭恕！彼f，半天，她只賣了幾百塊錢，還沒趕上平時的一半日子。

這個擁有1000萬人口的首都城市還沒有完全恢復(fù)往日的繁榮。反正這片土地上的日常生活秩序正在重建，但重建還需要時間。

繁忙的早市里，賣菜的和賣煙的一起出現(xiàn)；路上，高峰時段開始堵車，紅色的尾燈照在街上；雖然驢肉店里的客流量不如過去，但也讓老板看到了未來的希望。

經(jīng)過醫(yī)院的陣痛，絕大多數(shù)被感染的醫(yī)護人員已經(jīng)回到崗位，日常醫(yī)療秩序正在恢復(fù)。

然而，醫(yī)院正面臨著新的危機。老年人感染新冠肺炎病毒，導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重，正涌入醫(yī)院。門診和住院壓力快速增加，出現(xiàn)了醫(yī)療擠兌。

在疫情防控政策不斷優(yōu)化后，傳染病專家的共識是，中國即將經(jīng)歷感染高峰。在中國疾控中心原副主任馮子健看來，第一波大規(guī)模疫情的到來時間與不同地區(qū)的政策調(diào)整模式、調(diào)整前的感染人數(shù)、人口流動性等因素密切相關(guān)。從目前的情況來看，保定已經(jīng)經(jīng)歷感染高峰的時候，很多地區(qū)才剛剛起步。

對保定來說，它可能是自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，中國首批經(jīng)歷感染高峰并恢復(fù)日常生活的城市之一。對于其他尚未經(jīng)歷感染高峰的城市來說，保定在“放開”后所經(jīng)歷的，可能是他們也將經(jīng)歷——醫(yī)院迎接新危機的陣痛，居民會主動保持沉默，慢慢恢復(fù)日常。

12月10日，河北保定，保定站西廣場前行人稀少。越洋照片/照片

痛苦的前奏

現(xiàn)在很難追溯清楚保定這次疫情的起點。

根據(jù)官方公布的感染者數(shù)據(jù)，疫情始于11月初，各區(qū)縣出現(xiàn)零星感染者。同時也繼續(xù)面臨石家莊和北京疫情的雙面夾擊。

起初對大多數(shù)老百姓的生活影響有限，保定一直處于“正常管理”狀態(tài)。人們照常吃飯、旅游、上班。醫(yī)護人員加了核酸采樣的任務(wù)，社區(qū)工作人員開始忙碌起來。

“最早一周一次，然后一周兩次，然后三次?！币晃簧鐓^(qū)工作人員回憶說，“那就天天做?！?

在某醫(yī)院，院內(nèi)感染的情況從11月初就悄然出現(xiàn)了。這家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人馮小妹告訴記者，11月初，第一個感染者是市里調(diào)過來做核酸采樣的護士，隨后部分病房開始出現(xiàn)個別醫(yī)護、患者或陪護人員的陽性病例。

11月11日，國家出臺優(yōu)化疫情防控“20條措施”，停止“任意封控”，停止判定密切接觸者，將密切接觸者控制措施調(diào)整為“5天集中隔離、3天居家隔離”。

但11月下旬，保定新增感染人數(shù)開始上升。11月24日，保定新增無癥狀感染者14人。從這一天起，保定主城區(qū)開始了為期5天的“居家健康管理”和全員核酸篩查。

蓮池區(qū)一位社區(qū)工作人員告訴記者，他白天忙著測核酸，晚上追著太陽發(fā)抗原。他所在的小區(qū)常住人口400多人，工作人員只有5個。有時他晚上12點就能下班，有時需要通宵查“20混1”混合管陽性?！白疃嘁惶齑_診20多個陽性病例”。很多小區(qū)都在忙著追太陽。

五天家政結(jié)束，所有員工核酸注銷。本來人們可以出去自由活動，但實際上很少有人愿意主動出去。保定人開始進入“自愿沉默”和“在家自愈”的狀態(tài)，街上空無一人。

如果你在這個城市，你會發(fā)現(xiàn)小區(qū)是允許進出的，但是居民不出來；酒店空曠無人；商場開門了，但是顧客很少。

一家超市的網(wǎng)上訂單比平時增加了10倍左右，一家驢肉火燒店的老板也發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上訂單比平時多了很多。只是外賣平臺上騎手運力不足，部分市民的快遞已經(jīng)無法收貨。

一些人認(rèn)為它類似于感冒，而另一些人認(rèn)為它比普通感冒更嚴(yán)重，更不舒服。有的人高燒40，頭痛欲裂，喉嚨痛如刀割，嗅覺失靈，上吐下瀉，乏力，有的人去醫(yī)院就醫(yī)。

那段時間，有人給家人準(zhǔn)備了1000多元的藥，有人在藥店外的寒風(fēng)中排隊買藥。不少藥店的連花清瘟膠囊和抗原檢測試劑被搶光，等待補貨，部分藥店伺機捆綁銷售。

12月10日，河北保定，一家藥店的貨架上。越洋照片/照片

后來，保定公布了主城區(qū)1296家藥店的名單、地址和聯(lián)系電話，將全市4800家藥店納入5543個社區(qū)和農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，保障群眾用藥需求。

“那段時間特別陽光，候車亭都滿了?！鄙鐓^(qū)工作人員的感受是，11月底到12月初，保定進入疫情發(fā)展最快的時期。他在11月28日也被感染，開始呆在家里，直到痊愈。很多密切接觸者，甚至有發(fā)熱癥狀、自測抗原陽性的感染者，都不再運送到隔離點或收容醫(yī)院。

當(dāng)時國家還沒有出臺“新國十條”，沒有明確“無癥狀感染者和具備居家隔離條件的輕癥病例一般采取居家隔離”。但“逐步放開”的信號已經(jīng)越來越明顯。

11月30日下午，廣州多個區(qū)宣布解除所有臨時管制區(qū)域，但廣州疫情仍在高位運行。

當(dāng)時保定已經(jīng)面臨第一次疫情的沖擊。

12月10日，河北保定，剛剛下救護車的患者在河北大學(xué)附屬醫(yī)院本部急診室。越洋照片/照片

第一波沖擊

11月底，保定的醫(yī)鬧感染開始遍地開花。到12月10日，馮小妹醫(yī)院近三分之二的醫(yī)療感染，“各科室一半或只有三分之一的醫(yī)務(wù)人員上班”。

據(jù)記者了解，在保定，私人診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院都不可避免地存在醫(yī)務(wù)人員的感染。那段時間，在第一次疫情的沖擊下，保定的醫(yī)療系統(tǒng)也受到了創(chuàng)傷，正常的醫(yī)療秩序受到了挑戰(zhàn)。

"白溝這次從1號開始大范圍感染，估計有30% . "保定白溝鎮(zhèn)一家診所的醫(yī)生姜告訴記者，也是在那天，他的診所按照上級要求，在關(guān)閉一個半月后重新開業(yè)?！坝行┌l(fā)熱病人已經(jīng)否認(rèn)自己被感染了，只是稱之為感冒，每天都有十幾二十人。”

“我心照不宣的吃了一些藥，最常開的是對乙酰氨基酚片，一片一毛錢，一次兩片?！笔Y說：“3號嗓子有點疼，4號燒到39.5度。診所關(guān)閉了一天，兩次抗議

“病人一開始問我能不能進去，我說可以。我一看到他們的病，就說我也是陽性，大家都放心了，欣然接受?！苯嬖V記者，自12月11日以來，客流已趨于正常，“回到了一個沒有流感的冬季流”。

在馮小妹看來，這種私人診所緩沖了大量有醫(yī)療需求的發(fā)熱患者對大醫(yī)院的沖擊?！八灿幸欢ǖ闹委熜鹿诜窝椎哪芰?，因為大多數(shù)癥狀都很常見。開點藥沒問題。其實他不需要去醫(yī)院?！?

據(jù)姜介紹，像這樣的診所在白溝有200多家，有些診所還出現(xiàn)了病人排隊的現(xiàn)象。有的醫(yī)生怕了，讓病人做抗原，打死?！傲鞒逃悬c雜”。

早在11月28日，保定召開醫(yī)療機構(gòu)分級診療視頻討論會。市委書記黨小龍強調(diào)，“要堅持協(xié)調(diào)聯(lián)動，市屬醫(yī)療機構(gòu)要以全市危重患者救治為重點，充分發(fā)揮縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室首診能力，引導(dǎo)無癥狀和輕癥患者就地診治，堅決防止醫(yī)療資源跑冒滴漏。”

12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定發(fā)布《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》。055-79000提到“有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立發(fā)熱門診”。

對于當(dāng)時正在遭受第一波疫情的保定來說，很多社區(qū)服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有做好設(shè)立發(fā)熱門診的準(zhǔn)備。12月11日，記者注意到，一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門上貼著“本機構(gòu)無發(fā)熱門診”，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因醫(yī)護人員感染關(guān)閉。

12月11日，河北保定，一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大門緊閉。越洋照片/照片

也有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始接收發(fā)熱病人，但遇到缺藥、醫(yī)療感染、人手不足等問題。

“剛開始的時候，咨詢量和平時差不多，一天10多人。10日當(dāng)天，前來就診的患者有30多人。大多數(shù)癥狀是肌肉疼痛、高燒和嘔吐。他們中的大多數(shù)人都是40多歲、50多歲和60多歲。”一位在保定高新區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的醫(yī)生告訴記者。

當(dāng)時連花清瘟膠囊在這個服務(wù)站已經(jīng)斷貨15天了，感冒藥和退燒藥也斷貨了。醫(yī)生只能給患者開一些解熱鎮(zhèn)痛的替代品，如板藍根、抗病毒口服液、蒲地藍口服液等?！靶Ч麩o法保證，這些藥也快斷貨了。我也看不到病人?！贬t(yī)生說。

在綜合醫(yī)院，門診、急診、發(fā)熱門診的醫(yī)護人員也很緊張。

由于醫(yī)院內(nèi)感染的頻繁發(fā)生和惡化，馮小妹所在的醫(yī)院曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個陽性患者或醫(yī)護人員，對病房進行封存和控制，迅速轉(zhuǎn)移，然后對相關(guān)病房進行合并管理。但她已經(jīng)明顯感覺到醫(yī)護人員明顯減少，病人一度減少到300多人。“醫(yī)院基本處于半癱瘓狀態(tài)”。

“當(dāng)時的困難主要是因為我們的醫(yī)護人員太多，很多病人根本進不去?！瘪T小妹告訴記者，“后來，感染性疾病科全部呈陽性。我們從各個科室抽調(diào)醫(yī)生充實感染性疾病科，挺過了那段時間。”

急診科醫(yī)護人員的感染率也很快。“一開始急診科是正常管理，沒有二級防護的要求。有陽光后，我們升級了防護，但很快陽光就過去了?！瘪T小妹告訴記者，她覺得保定突然出現(xiàn)了大量感染者。她在12月初被感染，7天后重返工作崗位。

早期感染的醫(yī)護人員可以得到10天以上的休息，然后是7天，然后是5天。最后鼓勵他們回去工作，不帶癥狀帶楊上班。然而，一些需要接觸弱勢人群的部門，如腫瘤科

馮小妹回憶說，對醫(yī)院來說，那是非常艱難的兩周。一些人已經(jīng)24小時輪班，醫(yī)務(wù)人員都在醫(yī)院的地板上，甚至睡在電梯房里。醫(yī)院還騰出了很多沒收病人的病房給醫(yī)護人員休息。

保定一家三級醫(yī)院的醫(yī)生告訴中國青年報中青網(wǎng)記者，相比住院部，門診醫(yī)療受到的打擊更大?！伴T診部有同事被感染了，被安排在發(fā)熱病房康復(fù)?！彼秃芏嗤孪掳嗪蠖疾桓一丶?，怕把病毒帶給家里的老人和孩子，在外面找地方住。

在近兩周的困難時期，馮小妹所在的醫(yī)院依靠未被感染或感染后重返工作崗位的醫(yī)護人員支撐著醫(yī)院的運轉(zhuǎn)，等待更多的醫(yī)護人員重返工作崗位。

“現(xiàn)在北京和兩周前一樣?！瘪T小妹說，“必要的保護仍然是必要的。可以節(jié)省一部分力量，或者分散醫(yī)護人員的感染時間，這樣就不會太集中，影響科室運轉(zhuǎn)?！?

12月11日，河北保定，保定市第一中心醫(yī)院總醫(yī)院，急診搶救區(qū)擠滿了患者。越洋照片/照片

醫(yī)療資源緊張。

12月7日，“新國十條”發(fā)布。當(dāng)天國家發(fā)了《方案》。12月9日，國家規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕診斷核酸陽性患者。

12月10日、11日，記者了解到，保定部分醫(yī)院門急診、發(fā)熱門診存在不同程度的醫(yī)療資源短缺，但普通門診人流量并不大。

在保定市第一中心醫(yī)院急診科，病房里的床位全部爆滿，而醫(yī)院門口卻有人在賣行軍床。醫(yī)院里，有的老人躺在簡易的行軍床上，有的坐著輪椅輸液，有的病人哭著跟醫(yī)生說自己排不上隊。醫(yī)生說：“等等，現(xiàn)在沒有醫(yī)生了，醫(yī)生都是年輕的?！?

“患者發(fā)燒5天，一直咳痰，有基礎(chǔ)疾病，血壓達到190-200mmHg。”一位想住院的患者家屬告訴中國青年報記者，“晚上核酸結(jié)果陰性，但醫(yī)生說不清住院的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院又沒有床位，血壓要慢慢降。”后來，他們轉(zhuǎn)到了一家私立醫(yī)院。

在河北大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，搶救區(qū)、觀察區(qū)、診療區(qū)、走廊兩側(cè)的病床上都坐滿了病人，大多是老人。床位不夠。有的病人坐在輪椅上等待，有的病人家屬自帶墊子和被子，有的人用救護車上抬來的擔(dān)架，走廊里放著呼吸機和氧氣瓶。醫(yī)護人員明顯不足，有家屬被告知“急診陽性病例多，感染風(fēng)險很大?！?

12月11日，河北保定，河北大學(xué)附屬醫(yī)院本部急診室內(nèi)，醫(yī)生在過道上為患者扎針，家屬手持輸液袋。越洋照片/照片

在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院急診科，大部分患者都是發(fā)燒的孩子。醫(yī)院一名工作人員表示，醫(yī)院呼吸科已經(jīng)滿員，第二天的床位需要排隊預(yù)約。如果是陽性患者，就要住專門的隔離病房。

保定市婦幼保健院開了急診室，卻空無一人。醫(yī)院的一名工作人員告訴記者，“急診室的醫(yī)生都轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診了。”發(fā)熱門診里，很多家長帶著孩子拿著退燒貼來看病。在保定市第二醫(yī)院，發(fā)熱門診有10多人在排隊，馮小妹所在醫(yī)院的發(fā)熱門診也在排隊。

在保定某醫(yī)院透析室，11月底開始，陽性患者明顯增多。該醫(yī)院有三個院區(qū)，其中一個接收抗原陽性患者。后來醫(yī)院又騰出一個病房，晚上給透析陽性患者，白天給陰性患者。

“沒關(guān)系

一家醫(yī)院的救護車司機也被感染，只有兩輛救護車能夠正常運行。記者從保定120接線員處了解到，因為目前疫情，排隊等候20多輛救護車的現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了一段時間。

12月8日，一名運營商告訴記者，“現(xiàn)在很緊張?，F(xiàn)在沒有汽車了。如果現(xiàn)在有一排，那就有20多排了。因為沒有車，所以沒有調(diào)度。如果發(fā)燒，病人必須消毒?，F(xiàn)在保定有四五輛救護車?！?天后，記者再次致電時，情況依舊。

有患者家屬在網(wǎng)上記錄了95歲老爺爺抗原陽性后的就醫(yī)過程?！叭绻荒茉诩本葧r上車，你的家人只好自己去醫(yī)院。醫(yī)院里擠滿了人，吸氧輸液花了一個多小時，可以轉(zhuǎn)危為安了。”突發(fā)腦?；颊呒覍俦硎?，半夜打120救護車也需要排隊。

12月15日，河北保定，保定市第一中心醫(yī)院急診科外停著三輛救護車。越洋照片/照片

保定市第一中心醫(yī)院發(fā)熱病人登記簿記載了一位從60多公里外的保定市雄縣農(nóng)村來的病人的就醫(yī)情況：男，67歲，農(nóng)民，12月9日發(fā)熱，下肢不能活動。他被轉(zhuǎn)到急診部。

患者家屬告訴記者，父親發(fā)燒39度多，“根本走不了路，以為腦血栓犯了”。家人焦急地趕到雄縣醫(yī)院，被告知醫(yī)院“沒有床位，住不下”。然后他們?nèi)チ丝h內(nèi)的一家公立醫(yī)院和兩家私立醫(yī)院，但他們無法接受治療。

無奈之下，他帶著父親回到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的私人診所，“打算輸點腦血栓的藥”，而私人診所的病人很多。醫(yī)生說看不清病因，建議去保定市第一中心醫(yī)院。

他開了一個小時的車，帶他父親去了中心醫(yī)院?！白诘厣系亩际禽斠??！被颊呒覍俑嬖V記者，“醫(yī)生說不是腦血栓，是發(fā)燒。他建議回去自愈，抓了些感冒藥。”

“現(xiàn)在有些人去大醫(yī)院，不是因為盲目就醫(yī)，而是沒有得到有效的分診分流，必然會占用有限的醫(yī)療資源?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰膫魅静＜艺f，“當(dāng)務(wù)之急是建第一座大壩，應(yīng)該在社區(qū)，在基層醫(yī)療機構(gòu)。這樣可以實現(xiàn)患者的有效分流，減少醫(yī)療流失對高危人群造成的危機?！?

12月12日，河北保定，河北大學(xué)附屬醫(yī)院本部門診部，掛號繳費團隊。越洋照片/照片

面臨新的危機

現(xiàn)在，保定的醫(yī)療秩序正在恢復(fù)，但新的危機又來了。

“其實現(xiàn)在我們已經(jīng)慢下來了?！?2月16日，馮小妹告訴記者，“少數(shù)人仍在休養(yǎng)，大多數(shù)人已重返工作崗位。這個系統(tǒng)是完整的?！?

醫(yī)護人員回到崗位后，日常診療活動逐步開展。馮小妹記得，從12月11日開始，醫(yī)院的醫(yī)療秩序開始逐漸恢復(fù)，來醫(yī)院就診的病人數(shù)量也開始上升。

從很多醫(yī)療系統(tǒng)受訪者的經(jīng)歷來看，12月10日是這波保定疫情的轉(zhuǎn)折點。

從12月11日開始，到醫(yī)療機構(gòu)就診的新增發(fā)熱病人開始下降。

保定市第一中心醫(yī)院也于12月11日發(fā)布公告稱，12月12日起全面會診總院區(qū)和東院區(qū)，患者需在48小時內(nèi)持核酸結(jié)果。有發(fā)熱癥狀的患者會去發(fā)熱門診。

“現(xiàn)在主要的問題是大量的內(nèi)科疾病。發(fā)熱作為感染的誘因，引起基礎(chǔ)疾病的加重?！瘪T小妹告訴記者，“現(xiàn)在我感覺像是在跑步?！?

在她的醫(yī)院里，12月16日的住院病人數(shù)量比12月10日增加了一倍多。“這種情況是在本周內(nèi)開始的。”馮小妹說，“我已經(jīng)工作了20多年，這是我第一次見到這樣一個

“這些患者大多需要住院治療，主要為老年病，如糖尿病、冠心病、慢性肺病等?！瘪T小妹說，“這種病人大量涌向醫(yī)院，用‘涌’字也不為過。”“我們兩個呼吸科病房已經(jīng)有50多個病人了，但批準(zhǔn)的床位只有30個?！?

在馮小妹看來，這些患者的涌入并不單純是因為之前的就醫(yī)需求被抑制，而是在感染逐漸擴散后，老年人感染的概率增加了。一旦感染，可能需要藥物治療。

"冬天本身就是一個季節(jié)，老年人容易受到感染，成為死亡的誘因。"馮小妹說，“尤其是以前流感嚴(yán)重的時候，這種現(xiàn)象也會出現(xiàn)。但新冠肺炎被放出來后，比平時越來越集中。”

12月8日，保定市民政局、衛(wèi)生健康部門召開全市養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控培訓(xùn)視頻會議，對22個縣的民政部門和養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)人員進行了培訓(xùn)。據(jù)悉，保定市現(xiàn)有注冊養(yǎng)老機構(gòu)146家，60歲以上老人8833人。

保定一家養(yǎng)老院院長告訴記者，這三年養(yǎng)老院一直處于封閉管理狀態(tài)，目前沒有疫情。

“其實最擔(dān)心的是弱勢人群。有基礎(chǔ)疾病的老人能熬過去嗎？”馮小妹說，“當(dāng)前矛盾的突出點是，內(nèi)科疾病多，醫(yī)院收不進去，沒有床位，病人一直在那里等，可能面臨等待時間長，病情惡化的可能?！?

馮小妹告訴記者，醫(yī)院也在嘗試轉(zhuǎn)診，但最近所有醫(yī)院的壓力都很大，上級要求醫(yī)院自己消化。“小兒科沒事。兒科有兒童醫(yī)院，他們的床位還是可以轉(zhuǎn)診的，但是老人轉(zhuǎn)不過來，所有醫(yī)院都滿了。這確實是個問題?！?

12月11日，河北保定，保定市第一中心醫(yī)院急診科，一位老人躺在簡易床上。越洋照片/照片

12月7日，國家發(fā)布的《分級診療方案》提出，加強新冠肺炎感染者分級分類轉(zhuǎn)診，其中提到“有基礎(chǔ)疾病的重癥和危重癥，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和分定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診到醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院治療。如果牽頭醫(yī)院不是三級綜合醫(yī)院或能力不能滿足患者治療需求，應(yīng)轉(zhuǎn)診到與醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系的三級醫(yī)院。"

12月11日《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》報道：新冠肺炎普通、重癥或危重患者，由縣向市級申請轉(zhuǎn)診，市級專家組綜合研判，市級定點醫(yī)院或收容醫(yī)院轉(zhuǎn)診治療。配備全市342輛負(fù)壓救護車，統(tǒng)一調(diào)配轉(zhuǎn)診。

同時，保定成立了由10個?？?90名專家組成的醫(yī)療隊，對患者進行“一人一案”精準(zhǔn)救治，成立了危重婦女兒童?？漆t(yī)院和危重兒童?？漆t(yī)院。保定還建立了“221”收容醫(yī)院救治系統(tǒng)和“12 2”黃碼醫(yī)院救治系統(tǒng)，在22個縣成立了專家小組，并廣泛公布其姓名和電話，為群眾提供24小時健康指導(dǎo)。

“一個中心騰出了一個醫(yī)院區(qū)域，專門治療各個縣區(qū)的重癥患者?！瘪T小妹說，“事實上，我們當(dāng)時試圖轉(zhuǎn)診這些危重病人，我們根本進不<愛尬聊_健康養(yǎng)生>去。他們都是走廊里的病人，氣管切開術(shù)的病人。他們吃飽了，什么也做不了?！?

保定市第一中心醫(yī)院11月24日發(fā)布通知稱，當(dāng)日8時起，西院暫停門診、急診、發(fā)熱門診，開始接收感染新冠肺炎的基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重的成年人。12月10日，記者了解到，新冠肺炎有200多名警察

“我們也在積極協(xié)調(diào)醫(yī)療資源?！瘪T小妹說：“我們將擴大傳染病地區(qū)，增加醫(yī)生和護士，從各個部門調(diào)來他們，并進行緊急培訓(xùn)，看看我們能否緩解其中的一些人。比如從婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、泌尿外科等相對空閑的科室?！?

另一方面，因感染和減員而關(guān)閉的心內(nèi)科重新開放，病人迅速填滿。"我們又開了一個心臟病房，昨晚收了11個病人."馮小妹告訴記者，但并不是所有這些病人都有心臟病，包括呼吸系統(tǒng)疾病。

“我們只能把它塞進去。”馮小妹說，“讓他在內(nèi)科治療總比讓他在外面好。如果不能做?？浦委?，我們就請呼吸科會診?！?

現(xiàn)在，馮小妹在醫(yī)院的普通門診“不考慮核酸陰陽”，而是要求核酸結(jié)果才能住院。

“主要是按制度來，比如呼吸科疾病去呼吸科，消化科疾病去消化科?！瘪T小妹說，“門診病人直接去門診，不用分，也分不清。10例中有8例陽。其實醫(yī)生的診斷主要看他的臨床癥狀?！?

“現(xiàn)在我們連B級管理都談不上。乙類管理還是要提前報傳染病報告卡的，現(xiàn)在都沒人報了?！瘪T小妹告訴記者。

12月7日“新國十條”發(fā)布時，國家也發(fā)布了《保定日報》，其中提到“門診區(qū)分為核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，對相應(yīng)的患者分別進行治療?！?

“我們也研究過，想把病房騰出來，分成陰性和陽性病房。”馮小妹說，“但事實上，第二天實施時，根本分不開。非常理想化。當(dāng)時我們就在考慮做一個緩沖區(qū)，但是還沒有建成。每個病房都已經(jīng)開始放晴了，根本緩沖不了。沒辦法分辨那些病人是陰是陽?！?

“沒地方，不可能所有部門都一分為二?！北６ㄒ患胰夅t(yī)院的醫(yī)生也告訴記者，“比如彩超室和心電圖室，大部分時間都是一個人值班。我該怎么辦？設(shè)備也要消毒，很多客觀條件都達不到?！?

12月15日，河北保定，患者在醫(yī)院急診區(qū)和觀察區(qū)排隊等候。越洋照片/照片

在馮小妹看來，現(xiàn)在有利的情況是“雖然大家都不是帶血復(fù)活，但基本都能全身心投入治療工作。如果當(dāng)時來了這么多老年患者，醫(yī)護人員無法工作，那將是一件非常危險的事情?！?

從其他方面來說，疫情防控政策不斷優(yōu)化后，醫(yī)院的醫(yī)護力量不再受制于全員核酸、現(xiàn)況、接種、收容醫(yī)院、集中隔離點，也不用擔(dān)心因院內(nèi)感染被上級問責(zé)?！皩ξ襾碚f，這一定是一種解脫?！瘪T小妹說，“它曾經(jīng)容納了我們四分之一的人力?！?

“如果病毒沒有變異，以它目前的毒力，這場戰(zhàn)斗將在一個月內(nèi)幾乎結(jié)束?！瘪T小妹告訴記者，我們需要關(guān)注老年人。這個重點人群沒有完全感染。他們往往是一個家庭中最后一個被感染的，壓力在后面。

12月11日，河北保定，市民外出買菜。越洋照片/照片

慢慢恢復(fù)日常生活

現(xiàn)在保定人的熱度降了，供暖系統(tǒng)也逐漸恢復(fù)正常。

“慢慢恢復(fù)。去看病的人多了?！备腥竞笠炎杂碾S行醫(yī)生白琦說，“封控期間普通門診人不多，一些專家門診都停了?，F(xiàn)在有些專家號都可以掛了?！?

但也有人不敢出門，在醫(yī)院找他幫忙開藥的都是孕婦、長期服藥的患者、腫瘤患者。這段時間成了白起成為陪護醫(yī)師以來最忙碌的一天。

一位出租車司機說：“我們樓里的一個單元里有12戶人家

一位母親終于在12月15日預(yù)約了住院，手術(shù)時間暫定在下周二。

“已經(jīng)拖了三個多月了，也不知道病成什么樣了。無論如何，我必須默默接受?！奔易”６ǖ呐诱f：“剛開始沒錢看，等收了玉米，收夠了錢，村里就關(guān)門了。”12月5日，她去醫(yī)院問，醫(yī)生讓她回去等著。一個多星期后，她收到了醫(yī)院的住院通知。

賣臭豆腐的劉慧芳周末在瀑布水庫附近擺攤，工作日去縣城周圍的市場。她發(fā)現(xiàn)市場的人流量也恢復(fù)了三分之二。

本來，她以為自己僥幸躲過了“疫情”，但在再次出手的第四天就被擊倒了?！盁乙惶煲灰?，渾身酸痛。”劉慧芳說：“如果我不發(fā)燒，我就出去?！?2月15日記者聯(lián)系她時，她聽起來已經(jīng)恢復(fù)了體力，燒也退了。她正在和丈夫討論準(zhǔn)備明天攤位上要用的年糕。

同一天，保定市競秀區(qū)的一家驢肉火燒店賺了近4000元，這對店主劉飛來說是個好兆頭。

在過去的一年里，劉飛從未張貼過任何廣告，也沒有敞開大門，而且經(jīng)常冷清。“好喜歡算賬。”劉飛告訴記者，在最后一年，他不敢算，但他肯定會虧錢。他的普通煙，從20多元一包的蕭肅煙，降級到7元一包的迎賓煙，開店前開的車也賣了。

三年來，他一直忙忙碌碌，被困在這個火鋪里。很多時候，他想過把店翻出來，但從心底里，他是希望疫情好轉(zhuǎn)的。

沒有疫情的時候，劉飛總是看到希望，但疫情的突然到來卻常常讓他難過。

在過去的一個月里，火店的一名消防師傅和兩名員工被感染，停業(yè)三天。“開張”后，火店也開門了。剛開始大家都不敢出來，大廳里也沒人吃，但是保定人對驢肉火燒的熱愛轉(zhuǎn)到了網(wǎng)上。

現(xiàn)在，網(wǎng)上點餐的數(shù)量在減少，餐廳的客人多了。他估計消費短期內(nèi)不會飆升，但生意應(yīng)該能在年前恢復(fù)。到時候，也許能有個好年景。但是保定要恢復(fù)到疫情前的狀態(tài)還需要一段時間。

“它恢復(fù)正常了?？隙ū纫咔榍安钜稽c?！币粋€保定人說：“畢竟病如絹?！?

12月15日，河北保定，一家核酸采樣亭的窗臺前積滿灰塵和落葉。越洋照片/照片

保定街頭，行人確實多了。快遞和外賣比以前更快了。一些年輕人在打籃球，一些老人在公園跳廣場舞，老人揮舞著鞭子抽打著陀螺。只是核酸檢測攤的人很少。一個準(zhǔn)備復(fù)工的年輕人，想做一個核酸混合管，10比1。比較便宜，但是等了一段時間，他終于做了單管。