如果女性生殖器官在胚胎發(fā)育過程中受到外界因素的干擾或影響，可能會(huì)引起發(fā)育異常和功能缺陷，從而導(dǎo)致不孕?？v隔子宮是典型的生殖器官發(fā)育不良之一，也是子宮異常、妊娠結(jié)局差的常見疾病。

一、縱膈子宮患者生育之難

大家都知道子宮在生育過程中起著非常重要的作用，無論是自然受孕還是體外輔助懷孕。屬于縱隔子宮的女性會(huì)對妊娠和妊娠結(jié)局產(chǎn)生很大影響。

子宮縱隔是由于子宮先天發(fā)育過程中兩側(cè)副腎管之間的縱隔未被吸收而形成的，是子宮腔功能不全的表現(xiàn)，即子宮底部有一結(jié)締組織基嵴通向子宮腔，雙子宮角較深，子宮腔容積相對較小。一般子宮底肌層略凹陷，凹陷深度小于1cm，或略向外凸。橫膈膜可見于子宮內(nèi)膜中部，從患者子宮底延伸至宮頸部，在宮頸內(nèi)口消失為不完全縱隔子宮。至于分隔外宮頸或內(nèi)宮頸的部分，則是完整的縱隔子宮。

縱隔子宮改變子宮腔的對稱形狀，可能會(huì)干擾正常的生殖功能，從而容易引起原發(fā)性不孕或難治性不孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縱隔子宮引起的妊娠失敗率可高達(dá)85% ~ 90%。同時(shí)，縱隔子宮患者流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率是正常妊娠的數(shù)倍。

因此，縱隔子宮患者很難自然受孕，順利生下健康的寶寶。特別是臨床研究發(fā)現(xiàn)，子宮畸形引起的反復(fù)流產(chǎn)病例中，縱隔子宮占大多數(shù)，早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)的比例分別為25.5%和6.2%。

二、縱膈子宮流產(chǎn)兩次，試管方案如何定？

如今，因縱隔子宮無法自然受孕的女性選擇了助孕的捷徑——試管嬰兒，希望能更早實(shí)現(xiàn)自己的寶寶夢。但是，我們也知道，良好的宮內(nèi)環(huán)境是試管成功不可或缺的門檻之一。否則，即使健康的胚胎通過試管嬰兒的方式直接植入宮腔，植入和妊娠成功，最終也難逃流產(chǎn)的失敗。那么，對于已經(jīng)兩次流產(chǎn)的縱隔子宮患者，如何定制試管程序，保證順利懷孕呢？

HRC專家表示，縱隔子宮患者通過試管嬰兒成功妊娠的關(guān)鍵在于移植方案的選擇，這要看情況而定。在試管嬰兒領(lǐng)域，縱隔子宮患者通常有兩種移植選擇：

【自行孕育】

對于縱隔輕度或僅有小縱隔的患者，如果<愛尬聊_百科詞條>宮腔鏡電切術(shù)或微剪術(shù)切除后能有效恢復(fù)宮腔正常形態(tài)，且子宮壁未受損，子宮功能健全，可自行受孕，試管成功的前景將相當(dāng)可觀。

此時(shí)，經(jīng)過科學(xué)促排卵、全身麻醉下無痛取卵、ICSI受精、5天“養(yǎng)囊”，HRC專家將利用PGS/PGD技術(shù)對所有囊胚進(jìn)行基因檢測，全面檢測囊胚中23對染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，診斷基因突破點(diǎn)，剔除染色體異常的不健康囊胚，完美避免274種遺傳。之后，專家會(huì)在囊胚植入前再次通過宮腔鏡檢查。如果確定子宮形態(tài)良好，子宮內(nèi)膜厚度適中(8~12mm)，血流豐富，內(nèi)分泌平衡，他們會(huì)根據(jù)客人的生育意愿選擇合適的健康囊胚進(jìn)行植入。這不僅可以將試管嬰兒的活產(chǎn)率提高到80%以上，還可以在懷孕前控制嬰兒的健康。