國(guó)家商報(bào)消息，近日，首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)饒毅在微信微信官方賬號(hào)的“饒毅科學(xué)”發(fā)表了一篇文章《對(duì)上不必逞能、對(duì)下不宜逞強(qiáng)：疫情雙方代表性人士都應(yīng)該實(shí)事求是》。他一開(kāi)始就指著媒體報(bào)道“我們即將走出這場(chǎng)疫情已成定局，這種趨勢(shì)不會(huì)再逆轉(zhuǎn)”，稱“新冠肺炎的疫情與已知病毒完全不同”；“世界上沒(méi)有人能說(shuō)出疫情走向”。

饒毅的批評(píng)源于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、國(guó)家傳染病中心主任張文泓。兩位業(yè)內(nèi)學(xué)者的不同意見(jiàn)引起了很多人的關(guān)注，也引出了“能否預(yù)測(cè)未來(lái)變異菌株的致病性”的問(wèn)題。

這不是唯一需要澄清的問(wèn)題。據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，在此之前，饒毅提出的爭(zhēng)議話題包括“奧米克隆無(wú)癥狀感染和輕癥病例占感染總?cè)藬?shù)的99.5%以上，過(guò)于樂(lè)觀”，“新冠肺炎疫苗可以預(yù)防重癥，但不能預(yù)防感染”，“奧米克隆死亡人數(shù)高于德?tīng)査薄?

圖片來(lái)源：“饒毅科學(xué)”微信微信官方賬號(hào)截圖

核心爭(zhēng)議：“走出疫情”的趨勢(shì)能否逆轉(zhuǎn)，變異菌株的致病性能否預(yù)測(cè)？

回到2021年11月，當(dāng)Omicron首次被發(fā)現(xiàn)時(shí)，其傳播性和致病性是未知的。鐘南山在當(dāng)月的一次公開(kāi)演講中說(shuō)，“這個(gè)突變株很新。雖然分子遺傳學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)它的受體結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生了更多的變化，但是它的危害有多大，傳播速度有多快，是否會(huì)使病情更加嚴(yán)重，是否有必要針對(duì)它進(jìn)行疫苗研發(fā)，還要看情況?，F(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過(guò)早?！?

一年來(lái)，人們發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閵W米克隆的出現(xiàn)，全球疫情發(fā)生了很大的變化。據(jù)《健康時(shí)報(bào)》報(bào)道，張文泓“我們即將走出這場(chǎng)疫情已成定局，這一趨勢(shì)不會(huì)再次逆轉(zhuǎn)”的說(shuō)法，來(lái)自于在中美臨床微生物學(xué)與傳染病高端論壇上的一次演講。

以流感為例，張文泓認(rèn)為，人類從來(lái)不會(huì)通過(guò)消滅一個(gè)物種來(lái)達(dá)到控制傳染病的目的，但是隨著人類的疫苗接種和廣泛感染，會(huì)與傳染病保持一定的穩(wěn)態(tài)，這就是新冠肺炎將要面臨的局面。

他指出，目前，各種研究表明，接種疫苗后，新冠肺炎的進(jìn)化數(shù)量已經(jīng)大大減少。目前只有奧米克隆菌株勝出，這個(gè)家族很難產(chǎn)生傳播速度更快的菌株。

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目前在網(wǎng)上很難搜索到當(dāng)天的直播，得到比較完整的表達(dá)，但這種觀點(diǎn)在發(fā)言的專家中比較普遍。如港大醫(yī)學(xué)院教授金東彥上半年接受采訪時(shí)表示，新冠肺炎之間也會(huì)發(fā)生優(yōu)勝劣汰，傳染性越強(qiáng)的菌株會(huì)生存，傳染性越弱的菌株會(huì)被淘汰。另外，根據(jù)自然規(guī)律，病毒的傳染性和致病性是成反比的，傳染性越強(qiáng)，致病性越低。

這些觀點(diǎn)招致了饒毅的反對(duì)。12月3日，《饒毅科學(xué)》發(fā)文糾正金東延“與科學(xué)事實(shí)不符的說(shuō)法”，認(rèn)為奧米克隆的致病性低于以往菌株，但新冠肺炎的致病性并沒(méi)有從原菌株降低到Delta VOC。新冠肺炎不僅可以向致病性更強(qiáng)的方向突變，還可以向增強(qiáng)免疫逃逸能力的方向進(jìn)化。然而，最近出現(xiàn)的Delta/Omicron重組菌株如XBC很可能同時(shí)具有免疫逃逸能力和強(qiáng)致病性。

換句話說(shuō)，雖然新冠肺炎株奧米克隆的出現(xiàn)和流行遵循了傳播性增強(qiáng)、致病性減弱的規(guī)律，但這可能不是新冠肺炎疫情的全部。今年上半年，病毒學(xué)專家常榮山表示，新冠肺炎有可能進(jìn)化成一個(gè)兼具高致病性和高傳染性的亞種，但概率比較低。

還是因?yàn)檫@個(gè)，饒毅在接受C的采訪時(shí)明確表示

饒毅并不是第一次反對(duì)新冠肺炎的相關(guān)觀點(diǎn)，同時(shí)也有其他研究者提出異議。12月3日到12月6日?！娥堃憧茖W(xué)》聯(lián)系金東延發(fā)表的兩篇文章，是一位“新冠肺炎一線研究者”對(duì)金東延18條表述的異議。其主要觀點(diǎn)包括“奧米克隆無(wú)癥狀感染和輕癥占感染總?cè)藬?shù)的99.5%以上，過(guò)于樂(lè)觀”、“新冠肺炎疫苗可以預(yù)防重癥，但不能預(yù)防感染”、“奧米克隆導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過(guò)德?tīng)査钡?。以下是各路記者整理的雙方觀點(diǎn)：

來(lái)源：“饒毅科學(xué)”微信微信官方賬號(hào)，《腫瘤情<愛(ài)尬聊_知識(shí)大全>報(bào)局》，每經(jīng)記者劉。

一些共識(shí)：奧米克隆的死亡案例依然存在，而且還在增加，保護(hù)意識(shí)不應(yīng)該隨著“笑話”而懈怠

隨著防疫政策的優(yōu)化調(diào)整，目前國(guó)內(nèi)防疫工作已進(jìn)入“下半場(chǎng)”，工作重心由避免感染向避免重癥轉(zhuǎn)移。在新冠肺炎感染人數(shù)居高不下的背景下，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn)，盡管業(yè)內(nèi)專家對(duì)某一具體話題的爭(zhēng)論并未停止，但他們的觀點(diǎn)并不完全相反。相反，有些人通過(guò)不同的路線達(dá)到同一個(gè)目的，通過(guò)辯論的不斷準(zhǔn)確表達(dá)，為大眾提供“健康第一責(zé)任人”的指引。但公眾也有必要擦亮眼睛，看清這些結(jié)論的來(lái)龍去脈。

比如12月22日，再次搜索“金東延：全球新冠肺炎疫情即將結(jié)束”一詞，但搜索相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，其完整表述為“我猜測(cè)，只要不出現(xiàn)具有超強(qiáng)免疫力或高致病性的新變種，全球新冠肺炎疫情即將結(jié)束”。這些前提條件是論證的基礎(chǔ)，但在交流中很容易被削弱甚至消失。

另外，最重要的，無(wú)論是學(xué)者的論證，還是各種科普，都是要落到實(shí)踐中去，把需要認(rèn)真討論的東西梳理出來(lái)。例如，基于真實(shí)世界的數(shù)據(jù)，新冠肺炎被奧米克隆控制的危害有多大？人們意識(shí)到是時(shí)候放松保護(hù)了嗎？在新冠肺炎應(yīng)該如何進(jìn)行疫苗接種？新冠肺炎的死因是什么？除了脆弱的人們，新冠肺炎之死還敲響了什么警鐘？其中一些問(wèn)題仍在爭(zhēng)論，但主線從未改變，其中之一是推廣接種新冠肺炎疫苗。

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免疫學(xué)家周在文章《新冠病毒是在越變?cè)饺鯁?？》中說(shuō)，我們觀察到目前的主流病毒株3354 Omicron的致病性弱于以前的主流病毒株。科學(xué)家們也破譯了這一現(xiàn)象背后的一些生物機(jī)制。但奧米克隆的死亡人數(shù)依然很高，健康危害一點(diǎn)也不“弱”。但在不同地區(qū)，流行趨勢(shì)和嚴(yán)重程度并不一致，最關(guān)鍵的因素在于人群的免疫基礎(chǔ)。

今后，關(guān)于新冠肺炎的各種爭(zhēng)論不會(huì)消失。公眾和專家應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度，不要過(guò)于注重情緒化的爭(zhēng)論。更重要的是達(dá)成保護(hù)共識(shí)。公眾在積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎感染的同時(shí)，應(yīng)避免各種“玩笑”導(dǎo)致的盲目樂(lè)觀，不要從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。

參考資料：

1.饒毅：如何看待三年疫情？https://baijiahao.baidu.com/s? id=1751926807273115982 wfr=spider for=PC

2.張文泓：擺脫疫情已成定局。今年冬天，我們將重點(diǎn)保護(hù)弱勢(shì)群體https://baijiahao.baidu.com/s? id=1752527999421106607 wfr=spider for=PC

3.辯題：港大金東彥教授的說(shuō)法和https://mp.weixin.qq.com/s/xu5AFD1Unohj5NrzCohi_g在新冠肺炎的事實(shí)

4.金東研和饒毅科學(xué)討論：奧米克隆有沒(méi)有后遺癥？和流感有區(qū)別嗎？https://ishare.ifeng.com/c/s/v002xOyv3N3CtQKE8icKJb64s0-6079 sa 2 q 2 ov-xy rap 45 I _ _

5.真的需要擔(dān)心Omik榮嗎？——與金東延教授再談https://mp.weixin.qq.com/s/VlD0S6YUfkQsRjn0ZQc1mw。

6.陶斯亮：目前，有一個(gè)疫情。請(qǐng)寬恕https://mp.weixin.qq.com/s/8pVCTplu6LhBU8tRYs2O-g.

7.新冠肺炎是不是越來(lái)越弱了？https://mp.weixin.qq.com/s/AYluJy1DzLhPPreN6JTxeQ