大象新聞，家里有老人，擔(dān)心“大白肺”、“無聲缺氧”等等。如何應(yīng)對并預(yù)警？最近，大象新聞收到了許多詢問。針對這些問題，大象記者做了多次采訪。

什么是白肺？

對于大家關(guān)心的大白肺和無聲缺氧的問題，有讀者曾這樣描述“我媽70歲了。她在感染新冠肺炎病毒后的五六天里感覺好些了，而且沒有發(fā)燒。我突然覺得窒息，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是病毒性肺炎，肺都白了。”

對此，河南省人民醫(yī)院老年病科吳文娟介紹，“白肺”有兩個醫(yī)學(xué)方面的含義。

一是原有的肺部疾病，如肺纖維化、肺結(jié)核等。肺部受損。在影像學(xué)的通俗描述中，會看到白肺。

另一種情況是重癥病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)。

正常情況下，肺由充滿空氣的肺泡組成。進(jìn)行CT或X線檢查時，其圖像應(yīng)為黑色區(qū)域。但如果肺泡有炎癥和感染，有滲出液和炎性細(xì)胞，這些滲出液或炎性細(xì)胞就會充滿肺泡，射線就無法通過。在影像表現(xiàn)上，會有一個白色的區(qū)域，也就是所謂<愛尬聊_百科知識大全>的“白肺”。

如何預(yù)防？

“你無法阻止，只能警告。”河南省人民醫(yī)院老年病科吳文娟表示，目前根據(jù)新冠肺炎感染情況，推薦80歲以上人群。出現(xiàn)陽性癥狀后，要及時聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生，或者自己平時熟悉的主治醫(yī)生。根據(jù)診斷，他們需要家庭觀察和治療或住院治療。

那么，對于80歲以下身體健康，或者有高血壓、糖尿病等的人。但都控制得很好，很穩(wěn)定，如果要在家觀察治療，應(yīng)該警惕哪些變化？

吳文娟說，病毒性肺炎引起的“白肺”不會馬上形成。一般兩三天前會有一些信號預(yù)警，大家一定要注意。

例如：血氧飽和度、心跳、脈搏等的變化。

先提醒大家：家里老人發(fā)燒后，首先要觀察其精神狀態(tài)，是否有嗜睡、食欲不振、意識淡漠、嘔吐等。

二是有基礎(chǔ)疾病的老年人多。一般建議家里準(zhǔn)備一個指尖血氧儀。

可以注意到兩個變化：血氧飽和度和脈搏。

如果血氧飽和度低于93或90，就更要注意了；正常的脈搏是60 ~ 100，高于100就要警惕了。

有人發(fā)現(xiàn)，老人走路時95、96的數(shù)值還不錯，但一休息就立馬上下“從95、96到93或以下”，也要注意。

第三，有人說家里老人平時身體很好，沒有血氧儀什么的。應(yīng)該看哪些數(shù)據(jù)？

吳文娟建議，除了老年人的精神狀態(tài)，還可以數(shù)一數(shù)呼吸頻率。老人休息時，一分鐘數(shù)一次。如果超過30倍，就需要更加警惕了。如果呼吸頻率不清楚，也可以通過胸部活動頻率來統(tǒng)計(jì)。

一般來說，遇到上述變化，要及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步的檢查和診斷。

除了基本的老年人，老年人等。吳文娟提醒，肥胖者，甚至是中青年人，在感染新冠肺炎病毒后，都要引起重視和警惕。

哪些人群是高危人群？

據(jù)悉，中國的新冠肺炎感染分為輕度、普通和重度。

哪些人群的危險因素高？北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科12月26日發(fā)布的最新診療參考方案明確提出：

盡管所有年齡段的人都有感染新冠肺炎病毒和嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，但以下人群患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險很高，需要特別關(guān)注：

年齡65歲

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居民

未接種疫苗

患有慢性疾病

各種形式的免疫抑制人群

其他：肝病、懷孕等。

新冠肺炎感染分型

輕度：臨床癥狀較輕，影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)肺炎。

普通型：有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，p

動脈氧分壓/氧濃度300mmHg

臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示病變在24~48小時內(nèi)明顯進(jìn)展50%。

臨界型：下列情況之一

出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣。

休克發(fā)生。

其他器官衰竭需要ICU監(jiān)護(hù)和治療。