國(guó)家商報(bào)消息，近日，海南、浙江、四川等地通過問卷方式公布了當(dāng)?shù)匦鹿诜窝赘腥緮?shù)據(jù)，部分地方陽性感染率超過60%。一些地方仍在上升，預(yù)計(jì)感染高峰在1月初。

新冠肺炎的重癥率增加了嗎？肺炎和接種疫苗有關(guān)系嗎？如何防范弱勢(shì)人群？12月30日，國(guó)家衛(wèi)健委邀請(qǐng)權(quán)威專家、國(guó)家傳染病中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文泓對(duì)這些問題進(jìn)行了回應(yīng)。

張文泓認(rèn)為，目前的疫情正處于感染高峰期。即使奧米克隆的重癥病例率低于之前的三角洲，但再加上中國(guó)龐大的人口基數(shù)，重癥病例數(shù)即使再低一倍，也會(huì)翻一番?！懊磕晡覈?guó)季節(jié)性流感引起的肺炎都會(huì)有一個(gè)季節(jié)性高峰，肺炎的負(fù)擔(dān)也很重。最近肺炎和重癥病例增多，主要是短時(shí)間內(nèi)感染病例增多，但總體重癥概率還是很低的?！?

新冠肺炎感染率的調(diào)查在很多地方都有公布：四川超過60%，海南估計(jì)也達(dá)到了50%。

12月26日，四川省疾控中心發(fā)布的《四川省新冠肺炎感染情況問卷調(diào)查》顯示，全省21個(gè)市州183個(gè)縣158506名調(diào)查對(duì)象感染率為63.52%。此外，28%的被調(diào)查人群出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎感染癥狀，盡管未檢測(cè)出核酸或抗原。因此，本次調(diào)查人群中新冠肺炎的實(shí)際感染率應(yīng)高于63.52%。全省陽性檢出高峰期為12月12日至23日，目前每天新增感染人數(shù)處于下降階段。

12月30日，海南省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)在海口召開。海南省疫情防控指揮部綜合組副組長(zhǎng)、醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任李文秀通報(bào)了新冠肺炎省疫情防控情況。近期海南省新增新冠肺炎感染人數(shù)處于高波動(dòng)期，全省估計(jì)感染率已達(dá)50%。三亞和海口總體上已經(jīng)過了感染高峰期。

12月28日下午，衢州召開新冠肺炎感染防控新聞發(fā)布會(huì)。衢州市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任廖立軍表示，根據(jù)研判，衢州將于12月底進(jìn)入感染高峰期，1月初達(dá)到第一個(gè)高峰，進(jìn)入高平臺(tái)期，1月底可能達(dá)到第二個(gè)高峰。會(huì)上參考疾控中心微信的問卷數(shù)據(jù)，目前衢州整體感染率約占總?cè)丝诘?0%-35%。

12月29日15時(shí)，浙江省舟山市在新冠肺炎召開疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組第17次新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控整體推進(jìn)情況，并答記者問。通過對(duì)核酸陽性檢出率、社區(qū)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和全市重點(diǎn)人群抽樣調(diào)查等綜合分析，估計(jì)目前全市感染率達(dá)到30%-40%，感染總?cè)藬?shù)接近40萬人。預(yù)計(jì)12月底疫情將達(dá)到高位平臺(tái)期，高峰期將持續(xù)一周左右。

“目前我國(guó)新冠肺炎疫情處于較高水平，但不同省份進(jìn)入了不同的流行階段?！?2月29日，中國(guó)疾控中心首席流行病學(xué)專家吳尊友在國(guó)務(wù)院新聞辦吹風(fēng)。“比如京津冀、成都重慶、中部一些省份，疫情發(fā)展比較早，目前可能的疫情高峰期已經(jīng)過去。重慶、安徽、上海、湖北、湖南等省市疫情處于高流行階段。河南、吉林、福建等省的疫情也在快速發(fā)展?！?

吳尊友說，根據(jù)收集到的疫情信息，專家綜合判斷

2023年1月8日起，新型冠狀病毒感染將被列為B級(jí)，相關(guān)防控措施已逐步調(diào)整，包括取消公共場(chǎng)所核酸檢查，不再指定密切接觸者等。多位專家表示，隨著調(diào)整為B類B類管理，衛(wèi)生編碼在疫情管理中的作用被大大削弱，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)被撤銷。

“在疫情下，理論上需要保護(hù)弱勢(shì)群體，這也是為什么一些養(yǎng)老院、醫(yī)院等地方還需要查衛(wèi)生碼綠碼的原因。但這些地方的工作人員既是社會(huì)群體，又是與人密切接觸的弱勢(shì)群體，所以當(dāng)?shù)厝说慕】荡a管制實(shí)際意義并不大?！?2月30日晚，南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康方向的一位教授在接受《健康時(shí)報(bào)》采訪時(shí)指出，目前，衛(wèi)生法典在疫情管理中的作用基本不存在，將適時(shí)退出歷史舞臺(tái)。

在12月29日舉行的“2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會(huì)”上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心原首席流行病學(xué)專家曾光教授也指出，新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)移到B and B類后，衛(wèi)生密碼不存在了?！拔矣X得去一些地方需要做核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)。比如去醫(yī)院，甚至登上國(guó)際航班，可能都需要檢查。對(duì)于其他衛(wèi)生碼，其實(shí)B類A管轉(zhuǎn)B類管后，我覺得衛(wèi)生碼就不存在了?！痹庠谏鲜龌顒?dòng)中說。

“白肺”與原毒株和疫苗有關(guān)系嗎？春節(jié)臨近，如何保護(hù)弱勢(shì)人群？張文泓回應(yīng)道

張文泓說，目前滬上流行的毒株仍為奧米克隆毒株，新冠肺炎的原毒株和德爾塔變異毒株尚未檢出。所謂“白肺”是重癥肺炎的影像表現(xiàn)，即重癥肺炎患者在拍CT和胸片時(shí)，由于透光率下降，肺部會(huì)出現(xiàn)白色，這只是反映了肺炎的嚴(yán)重程度?！盁o論什么病原體引起重癥肺炎，都有可能出現(xiàn)‘白肺’”。

有網(wǎng)友認(rèn)為接種疫苗會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，增加“白肺”。這有道理嗎？

張文泓說，已經(jīng)就這個(gè)問題做了專門的對(duì)比研究，結(jié)果很明顯：根據(jù)上海今年上半年的數(shù)據(jù)，接種疫苗后，重癥病例的總體比例可以降低近80%?！耙虼耍覀冋J(rèn)為疫苗對(duì)減少‘白肺’的發(fā)生是有效的”。

一旦出現(xiàn)“白肺”，臨床上如何治療？

張文泓說，對(duì)“白肺”的治療類似于其他病毒性肺炎。首先要做的就是給予呼吸支持，尤其是對(duì)于呼吸衰竭的患者，給予機(jī)械通氣支持，維持體內(nèi)供氧。在此基礎(chǔ)上<愛尬聊_頭條百科>，將采取抗凝治療、抗炎治療和抗病毒治療。營(yíng)養(yǎng)支持和控制合并感染也非常重要。“患者應(yīng)能度過危重癥危險(xiǎn)期，順利進(jìn)入恢復(fù)期”。

張文泓特別強(qiáng)調(diào)，重癥肺炎后的治療成功率低于普通肺炎和輕度肺炎。因此，要特別注意治療的“黃金72小時(shí)”，即在新冠肺炎感染和癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)內(nèi)對(duì)易感人群進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行氧療、對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療、抗病毒治療等。應(yīng)該在附近的社區(qū)醫(yī)療中心或者附近的醫(yī)院進(jìn)行。如有嚴(yán)重傾向，應(yīng)及時(shí)采用糖皮質(zhì)激素等抗炎治療，盡可能防止病情加重，并及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)“白肺”等嚴(yán)重癥狀，最好在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療。

春節(jié)臨近，全球?qū)⒂瓉泶笠?guī)模人口流動(dòng)。面對(duì)可能出現(xiàn)的重疾高峰，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)弱勢(shì)人群？

張文泓說，一方面要對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)問題，及時(shí)防止肺炎的發(fā)生和加重；另一方面，我們應(yīng)該加緊擴(kuò)大醫(yī)療資源，以確保vulne

“目前‘小地方’的疫情傳播不像大城市那么迅速，但傳播持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。隨著春節(jié)期間人們的返程，當(dāng)?shù)乜赡軙?huì)出現(xiàn)一波進(jìn)口高峰。這時(shí)候需要分類治療：一些感染率高的地區(qū)受影響相對(duì)較小；但是如果本來感染率就很低，就會(huì)受到很大影響。對(duì)于感染率不高的地區(qū)，要盡量減少大規(guī)模人群聚集。”張文泓說。

最后，張文泓建議，做好科普宣傳，鼓勵(lì)人們?cè)诜掂l(xiāng)過程中做好個(gè)人防護(hù)，為“壓峰”做出個(gè)人努力，以減輕“重峰”帶來的治療壓力。“被感染的人回國(guó)可能不會(huì)有太大影響。如果是未感染，要做好防護(hù)，盡量避免自身感染造成親友新感染，加重當(dāng)?shù)亓餍懈叻?。所以旅途中大家都要戴口罩，最好是N95口罩；如果家里的老人沒有被感染，我們?cè)谔揭晻r(shí)應(yīng)該嚴(yán)格戴口罩?！?