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腰椎間盤膨出,為啥不是脊椎柱中間疼,而是左側(cè)疼??

腰椎間盤膨出,為啥不是脊椎柱中間疼,而<愛尬聊_頭條百科>是左側(cè)疼?
小露曦 2022-02-11 06:14

首先我們需要清楚一臺(tái)常識(shí)性的問題,由于腰椎間盤膨出突出導(dǎo)致的疼痛,并不是椎間盤本身疼痛,而是由于膨出突出壓迫到了周圍組織,所以周圍組織才會(huì)表現(xiàn)出疼痛。如果是椎間盤的疼痛,那么問題就嚴(yán)重了??梢院?jiǎn)單理解為,腰椎間盤突出的導(dǎo)致的疼痛部位其實(shí)是與它突出的方向有關(guān)的。但也并不是全部如此,因?yàn)榧怪慕馄赎P(guān)系復(fù)雜,還需要具體分析,畢竟我們很多有腰椎間盤出現(xiàn)問題的人,可能還會(huì)伴隨有腿的疼痛。腰椎間盤的結(jié)構(gòu)椎間盤是在上下兩個(gè)椎體之間的一臺(tái)墊片,主要由外側(cè)的纖維環(huán)包裹著髓核所構(gòu)成。又有人稱之為纖維軟骨。它的成分與骨骼成分很相似,只是含水量比較高,從而更富有彈性,所以能夠很好的保護(hù)椎體,避免了椎體之間的直接接觸,雖然它的工作是保護(hù),但是它一樣會(huì)受傷,大多椎間盤的傷來(lái)自腰椎的壓力導(dǎo)致其變形,就是我們經(jīng)常說(shuō)的腰椎間盤膨出、突出。當(dāng)然也有直接暴力導(dǎo)致的纖維環(huán)破裂,纖維環(huán)破裂導(dǎo)致的疼痛表現(xiàn)就是在脊柱的疼痛。所以腰椎間盤的膨出可能不一定會(huì)導(dǎo)致脊柱位置的疼痛。但是如果纖維環(huán)破裂就會(huì)出現(xiàn)脊柱的疼痛。椎間盤中并沒有血管,所以一旦出現(xiàn)損傷,很難恢復(fù)。當(dāng)然如果一般的膨出、甚至不是太嚴(yán)重的突出的話??梢酝ㄟ^休息,減少椎體對(duì)其的壓力從而得到改善。盤源性腰痛就是比較典型的例子,對(duì)椎間盤的壓力減小的姿勢(shì)下,腰痛的癥狀就會(huì)減輕或者消失。一旦椎間間盤受到壓迫疼痛就會(huì)出現(xiàn)。為啥是左側(cè)疼痛?確實(shí)很多人都知道腰椎間盤膨出導(dǎo)致的疼痛可能跟膨出方向一致,所以解釋就是腰椎間盤的膨出方向可能是朝你的左側(cè)組織中突進(jìn)的,所以刺激到您左側(cè)的敏感組織了,所以就疼了。但是為啥是左側(cè),不是右側(cè)呢?我大膽做了如下猜測(cè),其實(shí)右側(cè)也有,但是我并不確定是否就是左側(cè)的比較多。右側(cè)的手是用手,所以可能會(huì)用右手比較多,導(dǎo)致脊柱右側(cè)柱的壓力會(huì)比較大一些,那么腰椎椎體也會(huì)受到同樣的右側(cè)相對(duì)較大的壓力,兩個(gè)椎體之間左側(cè)的距離就會(huì)相對(duì)變的寬一些,所以椎間盤就會(huì)往左邊跑。壓力就需要往左邊釋放。當(dāng)然這只是理論上得假想,看似很合理,其實(shí)并不盡然。腰椎的力學(xué)問題是比較復(fù)雜的,其中還有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),還有腰部的肌肉,腰椎椎體、關(guān)節(jié)突之間的韌帶等等,這些都會(huì)將壓力就行調(diào)整,所以實(shí)際上腰椎間盤收到的壓力可能并不是想象中的樣子。但是它膨出、突出的方向很大可能是腰椎釋放壓力的位置。所以在對(duì)腰椎間盤突出癥治療的時(shí)候,對(duì)相應(yīng)張力比較高的位置進(jìn)行放松是很有必要的。分享一些相關(guān)的治療很多時(shí)候腰椎間盤只是膨出可能你并不會(huì)有癥狀。這也可能是題主問題的關(guān)鍵所在,比如您因?yàn)檠吹结t(yī)院進(jìn)行了腰椎的CT檢查,報(bào)告消失腰椎間盤有輕度的膨出,在報(bào)告單上如果描述詳細(xì)可能會(huì)描述膨出位置。但是你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)膨出一側(cè)的腰沒有疼痛。反倒是另一側(cè)的腰椎旁邊的位置疼痛。所以可能你的腰痛并不是因?yàn)榕虺鲆鸬?,可以理解為只要腰椎?jīng)常壓力比較的人,到一定年齡之后大都會(huì)輕度的腰椎間盤膨出,但是可能都是無(wú)癥狀的。腰椎旁邊的疼痛我們更多考慮腰軟組織的問題,可能是您腰部肌肉的勞損,或者是痙攣攣縮導(dǎo)致的疼痛,如果您目前正在遭受類似的折磨不妨試試觸發(fā)點(diǎn)療法。你可能會(huì)在你腰上或者背部和臀部找到一些比較疼痛的點(diǎn),有的時(shí)候可能是一條條索狀的硬結(jié),特別是臀部的位置。我們要做的就是去消除這些疼痛的點(diǎn),我們稱之為觸發(fā)點(diǎn)。觸發(fā)點(diǎn)消除之后,您的疼痛也會(huì)得到緩解。很多厲害的推拿師就是因?yàn)槟軌驇椭_的找到您身上的觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行按摩消除,所以你會(huì)覺得他們手法技術(shù)精湛,事實(shí)上在自個(gè)身上找觸發(fā)點(diǎn)是更精確的,因?yàn)槟苊黠@感覺到它們。而且在按摩的時(shí)候可以感受到自個(gè)恰好能接受的力度。觸發(fā)點(diǎn)簡(jiǎn)單理解成某個(gè)部位的疼痛,只要按壓一臺(tái)點(diǎn)就會(huì)把這個(gè)部位的疼痛放大,這個(gè)點(diǎn)就是觸發(fā)點(diǎn)。腰部的觸發(fā)點(diǎn)主要有以下這些位置,您可以對(duì)應(yīng)的查找!圖片來(lái)源《觸發(fā)點(diǎn)療法》一書。圖中的黑點(diǎn)即為觸發(fā)點(diǎn),陰影部分是觸發(fā)點(diǎn)的牽涉痛。總結(jié)腰椎間盤的膨出導(dǎo)致的腰痛位置可能與膨出方向有關(guān),但是一般的膨出可能不會(huì)導(dǎo)致腰椎的疼痛,我們需要從別的方向來(lái)鑒別是否存在其它導(dǎo)致腰痛的問題存在,進(jìn)行針對(duì)性的治療,以求能夠達(dá)到良好的治療效果。針對(duì)腰椎間盤的膨出的建議適當(dāng)?shù)氖婢徰底刁w之間的壓力,包括急性疼痛期的臥床休息以及腰椎的活動(dòng),改善腰椎某一處的應(yīng)力集中而出現(xiàn)腰痛,或者導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)問題。以上就是我的所有回答,非常感謝您的閱讀。如果您覺得還錯(cuò),請(qǐng)點(diǎn)個(gè)贊再幫忙分享出去,要是能給我個(gè)關(guān)注的話,一定就是對(duì)我最大的支持了。當(dāng)然如果回答有欠缺的地方還請(qǐng)指正,若是未能得到您想要的答復(fù)可以下方留言或?yàn)樗叫盘接憜眩≡俅胃兄x!部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除,謝謝!


360U2506293599 2022-02-11 06:15

腰痛的問題并不是一定要在脊柱中間疼,如果真的是由腰間盤膨出導(dǎo)致的問題,也要看膨出的間盤組織壓迫到了椎管哪一臺(tái)方向的結(jié)構(gòu),才會(huì)導(dǎo)致某一側(cè)的疼痛,比如突出的間盤組織壓迫到了左側(cè)的神經(jīng)根,就會(huì)出現(xiàn)左側(cè)的腰痛,同時(shí)伴有下肢的放射痛。腰椎間盤突出一般分為4種情況,突出的比較輕我們稱之為膨出;突出的略重,我們稱之為突出,這是最常見的誘發(fā)癥狀的情況;如果突出物比較嚴(yán)重,導(dǎo)致了椎管狹窄,多數(shù)是由于椎間盤出現(xiàn)了脫出;而最嚴(yán)重的情況是腰間盤內(nèi)的髓核組織掉入了椎管內(nèi),我們稱之為游離。膨出在這里是屬于最輕的一種情況,保護(hù)間盤隨后組織的纖維環(huán)有了輕度的撕裂,這種情況有的時(shí)候會(huì)伴有腰椎間盤的脫水,患者會(huì)有輕度的腰痛,但是一般不會(huì)導(dǎo)致特別特殊的癥狀,一般都是體檢或者是有其他的問題做檢查,發(fā)現(xiàn)患者有腰椎間盤的膨出。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)椎體一側(cè)疼痛的常見原因是腰背部筋膜以及肌肉的問題,小關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)的問題也很常見,接下來(lái)就給大家講講這些問題:腰背部的扳機(jī)點(diǎn),您聽說(shuō)過嗎?以前的一些問答里面給大家科普了,關(guān)于肩背部扳機(jī)點(diǎn)的小知識(shí),今天正好借著這個(gè)問題給大家科普一下腰背的扳機(jī)點(diǎn)。既然我們的肩背部筋膜會(huì)存在小的撕裂或者是問題導(dǎo)致肩背部的結(jié)膜炎,那么腰部也是一樣的。在我們的腰部周圍,也有非常致密的一層結(jié)締組織,我們稱之為腰背部筋膜。在過度的使用腰椎,比如長(zhǎng)時(shí)間的站姿不當(dāng)、坐姿不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致腰背部筋膜的小撕裂,誘發(fā)腰背部筋膜炎,久而久之也會(huì)形成扳機(jī)點(diǎn),我們按壓這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)某一側(cè)腰部的疼痛,有的時(shí)候甚至?xí)裆褡巧窠?jīng)痛一樣放射到大腿的后側(cè)以及小腿。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在給患者查體的時(shí)候會(huì)找到這些扳機(jī)點(diǎn),因?yàn)檫@些問題的部位按起來(lái)會(huì)明顯的緊張,而且有的時(shí)候會(huì)觸摸到比較硬的結(jié)節(jié),如果按壓這些扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)明顯的疼痛,那么就患者的問題就不是腰椎間盤突出導(dǎo)致的,而是筋膜的問題。腰部肌肉的問題也會(huì)導(dǎo)致某一側(cè)腰部的疼痛我們的腰椎可不是單純的只有骨頭在,骨頭的周邊還有很多重要的肌肉,比如腰方肌、腰大肌等,這些肌肉起到了重要的動(dòng)力穩(wěn)定作用,可以很好的幫助我們穩(wěn)定腰椎,也是屬于核心肌群的一部分。當(dāng)這些腰椎受到了過度使用,或者是一定刺激以后,也會(huì)出現(xiàn)退變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)某一側(cè)椎腰部的疼痛。在醫(yī)生查體的時(shí)候按壓腰椎的某一側(cè)會(huì)誘發(fā)明顯的疼痛,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以觸摸到肌肉的僵硬以及痛點(diǎn)。與背部筋膜炎誘發(fā)的疼痛區(qū)別在于腰部誘發(fā)的疼痛比較深,需要在查體的時(shí)候用力比較大。而且不同肌肉的問題誘發(fā)的疼痛范圍不一樣。大家看完下圖就會(huì)肌肉誘發(fā)的疼痛有一臺(tái)更深的理解,某一側(cè)的肌肉有問題肯定會(huì)誘發(fā)某一側(cè)的疼痛,有的時(shí)候疼痛會(huì)不僅僅限于在腰部,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙奖巢?/strong>。
對(duì)于腰背部筋膜炎和肌肉問題的治療類似
如果經(jīng)過查體明確是這兩種問題導(dǎo)致的患者腰痛,那么可以給予進(jìn)行針灸、手法治療、局部的熱敷、沖擊波治療等措施。個(gè)人比較推薦的是手法治療和沖擊波治療,對(duì)于這種慢性的退變性的問題有非常好的療效。至于藥物,個(gè)人不推薦,因?yàn)橛羞@些措施,可以很好的幫助患者解決問題。另外其他一些常見導(dǎo)致腰椎一側(cè)疼痛的問題腰椎兩個(gè)椎體之間是有小關(guān)節(jié)互相鏈接的,由于站姿不當(dāng)、坐姿不當(dāng)或者是在做某一臺(tái)動(dòng)作的時(shí)候速度過快會(huì)發(fā)生小關(guān)節(jié)的交鎖,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)某一側(cè)的腰痛。這種情況往往有一臺(tái)比較特殊的點(diǎn),就是患者在做某一臺(tái)動(dòng)作的時(shí)候,突然會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,之后腰椎就不敢活動(dòng)了,有的患者會(huì)聽到腰椎有一聲響,之后就開始疼痛。臨床上比較常見的動(dòng)作有彎腰端水、提鞋或者是盤腿的時(shí)候,突發(fā)癥狀導(dǎo)致腰部一側(cè)疼痛。對(duì)于這種情況的治療其實(shí)非常的簡(jiǎn)單,如果身邊有專業(yè)的手法正骨醫(yī)生,一次簡(jiǎn)單的正骨就可以將問題解決。而如果沒有這樣的條件,可以給予局部熱敷,外用消炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解,但是通常緩解的比較慢。另外骶髂關(guān)節(jié)的問題也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腰背部的疼痛,而且哪一側(cè)的關(guān)節(jié)出問題,那側(cè)出現(xiàn)疼痛。以上這些問題的鑒別謝醫(yī)生在臨床當(dāng)中比較反對(duì),不給予患者查體,單純或者說(shuō)哪兒疼就做檢查這樣的辦法。對(duì)于以上這些誘發(fā)患者腰椎疼痛的問題,首先需要做到的是細(xì)致的查體,明確患者背部的淺層是否存在明確的結(jié)節(jié),患者深層的肌肉是否有明顯的疼痛,骶髂關(guān)節(jié)是否有明顯的壓痛。這樣可以初步的判斷患者是由于哪一種問題導(dǎo)致的疼痛。如果在查體的過程當(dāng)中按壓患者的疼痛部位,出現(xiàn)了明顯的下肢放射痛,那么很有可能存在,又是鍵盤突出壓迫神經(jīng)的情況,此時(shí)進(jìn)行ct或者是核磁檢查是有必要的。如果單純的患者說(shuō)腰痛就檢查ct,發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤的膨出就認(rèn)定是膨出導(dǎo)致患者疼痛,這是不科學(xué)的,因?yàn)樵谘康臋z查當(dāng)中檢查影像學(xué)表現(xiàn)與患者的癥狀往往不相符。而只有做到明確診斷,才能做到有的放矢,給予患者最有效的治療,往往不是做了什么檢查!以上就是對(duì)于題主問題的解答,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾,請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!


Grace_60221859 2022-02-11 06:15

腰椎間盤膨出是不會(huì)引起疼痛的,膨出只是人體正常的生理退變,到了一定年齡大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)。就和人年紀(jì)大了皮膚會(huì)出現(xiàn)皺紋一樣,都是自然規(guī)律。出現(xiàn)脊柱的左側(cè)疼,說(shuō)明是左側(cè)的腰椎管外的軟組織損傷了。因?yàn)槲覀兊难忍弁?,大多?lái)源于椎管外的或者合并腰臀部,及大腿根部的軟組織損傷引起的。真正的來(lái)源于椎管內(nèi)的問題,只有少數(shù)。腰椎左側(cè)的疼痛可能是由于腰椎的深層肌損傷,也可能是腰大肌、腰方肌或者是臀中肌損傷引起的。以上這些部位損傷后出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥刺激感覺神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致局部或者遠(yuǎn)端的疼痛。我們可以請(qǐng)專業(yè)的疼痛科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后給予針對(duì)性的治療,可以采用針灸、推拿、理療或者按摩。一般情況通過保守治療一到兩周,都會(huì)康復(fù)痊愈。痊愈后平時(shí)要多參加室外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰臀部肌肉的力量。不要長(zhǎng)期臥床,不要久坐久站,工作中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,不能過度勞累以防復(fù)發(fā)。我是祿穎濤,我會(huì)每天給大家分享疼痛與健康方面的知識(shí)。如果對(duì)你有幫助請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā),如有其他問題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言。謝謝!


Grace_60221859 2022-02-11 06:26

您好!腰脽間盤膨出是腰椎間盤突出癥椎間盤病理改變的其中一種,也是病變最為輕微的一種,甚至有很大一部分人雖然經(jīng)過CT或MR檢查,提示有椎間盤膨出,但并不一定有典型的腰椎間盤突出的癥狀,而并不能診斷為腰椎間盤突出癥;典型的腰椎間盤突出癥,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腰部疼痛并伴有一側(cè)下肢放射性疼痛麻木,所以針對(duì)您的問題,首先要判斷疼痛是否是因?yàn)樽甸g盤膨出引起的,通常像一側(cè)腰骶部肌肉勞損,臀上皮神經(jīng)炎,臀部筋膜等會(huì)誤診為腰椎間盤突出癥。那么下面我們?cè)賮?lái)解釋一下為啥椎間盤突出,多是一側(cè)發(fā)病,因?yàn)樽甸g盤突出的根本原因是由于,椎間盤的纖維環(huán)老化,高度丟失,或久坐,長(zhǎng)期彎腰負(fù)重,造成椎間盤內(nèi)部髓核壓力較大,承受較大壓力的髓核組織,就要突破相對(duì)薄弱的一側(cè)纖維環(huán),而椎間盤的后方有后縱韌帶的保護(hù),所以椎間盤突出多是向一側(cè)后方突出,刺激或壓迫一側(cè)的神經(jīng)根,而引起一系列的癥狀。當(dāng)然也有中央型突出,雙側(cè)都有癥狀及體征,但相對(duì)少見。所以椎間盤突出癥,大多是偏向一側(cè)有癥狀,或左側(cè)或右側(cè)。我是doctor楊,關(guān)注我了解更多健康知識(shí)!


meixi909 2022-02-11 06:30

這個(gè)問題,很有意思,基本上腰椎間盤突出(包括膨出),疼痛多數(shù)發(fā)生在腰部的一側(cè),或者即便兩側(cè)同時(shí)發(fā)生也可能一側(cè)輕、一側(cè)重,脊柱中間是不會(huì)痛的,即便中間痛也是在深層疼痛,不是在表面上!腰椎棘突我們可以觸摸到的部位,不是椎間盤,中間是腰椎的棘突,這個(gè)骨頭和疼痛的發(fā)生沒有關(guān)系,椎間盤的康復(fù)也和棘突按壓沒什么關(guān)系,部分人棘突高低不一,過度不自然,也不是椎間盤突出,這和腰椎小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)系,這是一臺(tái)大的誤區(qū)!椎間盤與腰痛腰椎間盤突出很多時(shí)候不造成癥狀,誘發(fā)腰痛的原因多數(shù)是硬膜囊受壓,腿痛是神經(jīng)根受壓,一般單側(cè)受壓明顯,因此,多數(shù)都不會(huì)對(duì)稱,如果左側(cè)壓迫的明顯就左邊疼痛,這里要注意一點(diǎn),不是腰痛一定和椎間盤突出有關(guān)系!腰肌勞損與腰痛一臺(tái)人,如果出現(xiàn)腰椎間盤突出癥,基本上都或多或少的伴隨著腰肌勞損,腰肌勞損本身就可以引起腰痛,主要是彎腰時(shí)間長(zhǎng)腰痛,部分人早晨4~5點(diǎn)鐘會(huì)腰痛,陰天和降溫癥狀會(huì)臨時(shí)性加重,觸及腰部?jī)蓚?cè)有條索狀粘連!小關(guān)節(jié)紊亂與腰痛一臺(tái)腰部肌肉勞損的人,也易出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,這也是腰痛的主要因素,例如,表現(xiàn)形式是久坐、久站之后腰部酸困,急性期疼痛的時(shí)候彎不下腰,躺著感覺腰部懸空的,都可能是這個(gè)原因,要進(jìn)行正位處理!腰痛的觸診腰椎間盤突出癥造成的腰痛,多數(shù)咳嗽打噴嚏會(huì)疼痛,負(fù)重的時(shí)候會(huì)有疼痛感,痛點(diǎn)集中在一側(cè)的下腰部,兩側(cè)都有也是一側(cè)輕一側(cè)重多,觸診很容易判斷,區(qū)別于腰肌勞損的大面積條索狀粘連,也區(qū)別于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂按壓時(shí)的憋氣不放松感!


開心流年 2022-02-11 06:30

腰間盤突出很難治,還特別復(fù)雜,什么情況都有,有內(nèi)突,外突,如果突部位向左,壓迫左側(cè)神經(jīng)左腿疼,突出部位向右,那么右腿疼是必然的,我前幾年得腰間盤突出可能是內(nèi)突,壓迫腑內(nèi)抽筋一動(dòng)不敢動(dòng),最重時(shí)不能穿衣脫衣,端碗吃飯都不能,,到目前雖然不抽了,但肚子里正天難受,行動(dòng)不省事。


編輯 舉報(bào) 2023-03-16 22:26

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