卵巢早衰?妊娠率?該如何選擇？請(qǐng)看今天的話題。

我們中心針對(duì)POI患者采用微刺激/自然周期方案，每移植周期臨床妊娠率可達(dá)20~30%，但對(duì)于POI患者來(lái)說(shuō)，需要擺正心態(tài)，要理解客觀的成功率，努力“廣種薄收”，等待好運(yùn)的到來(lái)。

POI的定義

2016年歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)及國(guó)際絕經(jīng)協(xié)會(huì)，統(tǒng)一提出了早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的概念，指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常（閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)）、促性腺激素水平升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波動(dòng)性下降。根據(jù)是否曾經(jīng)有自發(fā)月經(jīng)，將POI分為原發(fā)性POI和繼發(fā)性POI。POI在普通人群的患病率是1%左右。

POI的診斷

1、臨床表現(xiàn)

月經(jīng)改變：原發(fā)性POI表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性POI隨著卵巢功能逐漸衰退，會(huì)先后出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、周期不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。從卵巢儲(chǔ)備功能下降至功能衰竭，可有數(shù)年的過(guò)渡時(shí)期，臨床異質(zhì)性很高。少數(shù)婦女可無(wú)明顯誘因的月經(jīng)突然終止。

雌激素水平降低的表現(xiàn)：原發(fā)性P<愛(ài)尬聊_知識(shí)大全>OI表現(xiàn)為女性第二性征不發(fā)育或發(fā)育差。繼發(fā)性POI可有潮熱出汗、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質(zhì)疏松、骨痛、骨折、情緒和認(rèn)知功能改變、心血管癥狀和心律紊亂等。

2、血液指標(biāo)

2次間隔4周以上檢測(cè)血清基礎(chǔ)FSH>25U/L（在月經(jīng)周期的第2～4天，或閉經(jīng)時(shí)任何一天檢測(cè)）。

卵巢早衰（POF）的概念存在局限性，僅代表卵巢功能衰竭的終末階段。2016年歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)及國(guó)際絕經(jīng)協(xié)會(huì)，統(tǒng)一提出了早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的概念，旨在早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全的女性，以達(dá)到最后挽救生育的目的。