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腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛腿麻,是不是病情惡化的表現(xiàn)??

腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛腿麻,是不是病情惡化的表現(xiàn)<愛尬聊_百科知識(shí)大全>
悲劇了大半生 2022-05-12 15:03

腿疼,腿麻或運(yùn)動(dòng)障礙,本來(lái)就是腰間盤突出引起一臺(tái)癥狀而已。腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠淖甸g盤突出,壓住了管下肢感覺運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),所以只要診斷為椎間盤突出癥,就一定有腿的疼痛麻木或運(yùn)動(dòng)功能障礙,它是一種退行性疾?。ㄒ簿褪抢匣?jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是椎間盤使用了二三十年后用損壞,就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣,包裹髓核的纖維環(huán)破了,髓核就跑出來(lái)了,壓到了神經(jīng)根,就產(chǎn)生了腰痛、腿麻等癥狀。


楊秋月 2022-05-12 15:04

惡化這個(gè)詞,用在椎間盤突出癥上,不是很恰當(dāng)啊,沒那么可怕,一般來(lái)講,如果腰椎間盤突出造成腰痛,相對(duì)較輕,如果造成腿痛和腿麻,表示神經(jīng)根受壓,會(huì)重一點(diǎn),不過(guò)也不是麻木一定疼于疼痛,只是兩種不同癥狀表現(xiàn)!何為加重?1.當(dāng)一臺(tái)人腰痛,由原來(lái)痛的輕,逐漸的疼痛加重,或者從原來(lái)休息時(shí)不痛,到平時(shí)一直疼痛,這屬于加重!2.當(dāng)一臺(tái)人腰痛,逐漸的變成腰腿疼,則表示由單純的硬膜囊受壓,導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,也表示癥狀在加重!3.有原來(lái)的疼痛和麻木,變成腿部感覺很鈍,痛感減低,觸感減弱,俗稱木的狀態(tài),這也是加重的表現(xiàn)!4.當(dāng)一臺(tái)人由腰腿疼,變成會(huì)陰麻木,大小便失禁,或者下肢不完全癱瘓等類似于馬尾綜合征表現(xiàn),也是加重!注意診斷有時(shí)候,腰椎間盤突出癥的人腰腿疼加重,不是腰椎間盤突出造成的,是由于長(zhǎng)期的腰腿痛,造成臀肌勞損,勞損造成神經(jīng)卡壓,進(jìn)一步加重癥狀表現(xiàn)!最多見的例如,L4-5椎間盤突出癥,造成臀部外側(cè)和腿外側(cè)疼痛麻木,可以誘發(fā)臀中肌綜合征,進(jìn)一步加重臀部和腿外側(cè)痛!L5-s1椎間盤突出癥,造成臀部后側(cè)疼痛,造成梨狀肌緊張,壓迫刺激坐骨神經(jīng),誘發(fā)臀部和腿后側(cè)疼痛,和椎間盤突出癥混合!不要顧慮不管是疼痛或者麻木,不要顧慮太多,消除下腰部按壓放射痛點(diǎn),癥狀就可以消除,正如我說(shuō)的,不要漏診臀部疼痛的處理,這個(gè)都可以手法來(lái)操作,不過(guò)椎間盤突出癥要“實(shí)法子”復(fù)位,臀肌勞損推拿即可!


ty_秋傾 2022-05-12 15:04

您好,很高興回答您的問(wèn)題。椎間盤突出是一種很常見的疾病,不是老年人特有的疾病,也是久坐人群的職業(yè)病。當(dāng)搬運(yùn)重物或彎腰時(shí),用力不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出,產(chǎn)生癥狀;或是當(dāng)著涼、勞累等誘因時(shí),會(huì)出現(xiàn)癥狀。但是有的人腰椎間盤突出很嚴(yán)重,可是沒有癥狀;有人只是輕微膨出,但是會(huì)有明顯的腰腿痛的癥狀,所以腰腿痛并不一定是病情惡化的表現(xiàn)。腿疼是腰椎間盤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的嗎?馬尾神經(jīng)是比較堅(jiān)韌的神經(jīng)纖維束,抗壓性特別強(qiáng),突出的椎間盤對(duì)它的壓迫作用不足以使馬尾神經(jīng)產(chǎn)生疼痛反應(yīng);產(chǎn)生疼痛的根本原因是突出的椎間盤,造成神經(jīng)根周圍的無(wú)菌性炎癥,炎癥滲出刺激神經(jīng)感受器,通過(guò)傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)至效應(yīng)器,產(chǎn)生腰腿痛癥狀。這也可以解釋為啥同一病人,通過(guò)保守治療,消除神經(jīng)根周圍的無(wú)菌性嚴(yán)癥,癥狀消失了,但突出的椎間盤并沒有回去。椎間盤突出分型椎間盤膨出:膨出的椎間盤均勻的像四周膨出,兩側(cè)形狀對(duì)稱,后緣會(huì)壓迫硬膜囊至后緣變平;椎間盤突出:分為中央型椎間盤突出、外側(cè)型椎間盤突出、遠(yuǎn)外側(cè)型椎間盤突出;中央型和外側(cè)型會(huì)分別壓迫硬膜囊和神經(jīng)根,嚴(yán)重者致椎管狹窄;髓核脫出:位于椎間盤中央的髓核因外層纖維環(huán)撕裂,突出到椎管內(nèi),壓迫馬尾神經(jīng),造成椎管狹窄,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致臨床癥狀產(chǎn)生。椎間盤突出的病因老年人腰椎退行性改變,髓核脫水,高度降低,椎間隙變窄,椎間盤承受的壓力增大,會(huì)發(fā)生膨出或突出的癥狀;長(zhǎng)時(shí)間坐著工作的人群:坐位狀態(tài)下,椎間盤承受的壓力是最大的,長(zhǎng)時(shí)間承受較大的壓力,椎間盤會(huì)發(fā)生膨出或突出;外傷:腰部暴力損傷,沖擊力會(huì)導(dǎo)致腰椎及椎間盤受累,發(fā)生膨出或突出。椎間盤突出如何治療應(yīng)用甲鈷胺、止痛藥及中醫(yī)針刺治療;對(duì)于保守治療癥狀無(wú)法減輕的患者,可以采用外科手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是:通過(guò)治療,癥狀消失了,但突出的椎間盤是不會(huì)回去的,當(dāng)遇到著涼、勞累等因素,會(huì)復(fù)發(fā)的。如何預(yù)防椎間盤突出保持正確的坐姿,坐的時(shí)間長(zhǎng)了,起來(lái)活動(dòng)活動(dòng);戴護(hù)腰,做好腰部保暖工作;鍛煉:通過(guò)鍛煉增加腰背部肌肉的強(qiáng)度,更好的穩(wěn)定椎間盤。我是小郝醫(yī)生,希望我的回答能幫到您,謝謝您的閱讀,請(qǐng)關(guān)注我,了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。


小小0416 2022-05-12 15:06

一般不會(huì)說(shuō)腰椎間盤突出惡化了,都是說(shuō)病情較之前嚴(yán)重了。你這種情況很可能是腰椎間盤突出癥狀加重了,也就是說(shuō)突出的較之前嚴(yán)重了,所以導(dǎo)致壓迫到了下面,會(huì)引起坐骨神經(jīng)出現(xiàn)癥狀,因?yàn)樽巧窠?jīng)是由第4、5腰神經(jīng)和第1、2、3骶神經(jīng)前支組成,所以緊挨著腰下邊,神經(jīng)被壓迫,從而出現(xiàn)的痛的癥狀。腿麻的話,我們常說(shuō)疼輕,麻重,木難醫(yī),所以這個(gè)時(shí)候一定不能再拖延了,一定要及時(shí)治療才行。下面給大家說(shuō)一下腰椎間盤突出常見的幾種癥狀,一般出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就要注意了,你的腰椎很可能已經(jīng)不好了,該做檢查做檢查,該治療治療,不要不當(dāng)回事。腰間盤突出的常見癥狀1、下肢發(fā)涼:有少部分病人會(huì)出現(xiàn)小腿、足或整個(gè)下肢發(fā)涼、怕冷,兩下肢對(duì)冷熱的感覺有異常,如冬天洗腳時(shí),一只腳覺得冷,而另一只腳覺得熱。2、肢體麻木:患病時(shí)間較長(zhǎng)后,常有主觀麻木感,多局限于小腿、足背外側(cè)、足跟、足底,可與腰痛并見,少部分可僅有麻木而沒有腰痛。3、腰腿痛:以持續(xù)性腰部鈍痛多見,大多先出現(xiàn)腰痛,過(guò)一段時(shí)間后即出現(xiàn)腿痛,也可兩者同時(shí)并見;平臥位減輕,端坐、站立或向前彎腰則加??;腹內(nèi)壓增高時(shí)癥狀加重,如咳嗽、打噴嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的時(shí)候也會(huì)加重疼痛,最嚴(yán)重者只能彎腰、屈髓屈膝,像蝦一樣趴在床上才能稍微緩解疼痛;腿痛主要是指放射痛,一側(cè)或兩側(cè)都可有,一般起始于臀部,沿大腿后側(cè)、小腿后側(cè)至足底或足背外側(cè)或腳趾;疼痛性質(zhì)多為吊筋感、麻痛、脹痛、燒灼痛等。4、間歇性跛行:這是指當(dāng)患者行走一段距離后,會(huì)出現(xiàn)腰痛不適,下肢放射痛程度加劇,而當(dāng)患者下蹲或平臥一些時(shí)間后,疼痛會(huì)逐漸甚至完全消失,而再行走后又會(huì)出現(xiàn)類似情況,并且隨著病情的加重,行走的距離會(huì)越來(lái)越短。5、肌肉癱瘓:病程長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓,表現(xiàn)為自覺大腿或小腿變細(xì),下肢無(wú)力,某些動(dòng)作不能完成,如腳趾、腳背不能翹起,嚴(yán)重者足下垂,行走拖步。6、馬尾綜合癥:有些嚴(yán)重的或特別類型的腰椎間盤突出癥病人,可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障礙等馬尾神經(jīng)受損的表現(xiàn)。腰椎間盤突出的問(wèn)題,說(shuō)大不大,說(shuō)小不小,人二十歲之后一般都會(huì)出現(xiàn)身體退化,腰突就是其中一點(diǎn),正常人沒癥狀去檢查也可能是突出的,但是當(dāng)有癥狀的時(shí)候就一定要注意了,說(shuō)明已經(jīng)開始超出正常的退化了,所以建議大家要早發(fā)現(xiàn)早治療,趁早保守治療,加之生活上注意鍛煉,會(huì)恢復(fù)健康的。


360U3119206774 2022-05-12 15:09

腰椎間盤突出癥是誘發(fā)患者坐骨神經(jīng)疼的主要原因,而下肢麻木也是腰椎間盤突出的一臺(tái)臨床表現(xiàn),但是,坐骨神經(jīng)痛以及下肢的麻木感并不是病情加重的表現(xiàn),僅是疾病的一臺(tái)表現(xiàn),那么為啥會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛與下肢麻木呢。腰椎間盤突出癥發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的原因的新發(fā)現(xiàn)(1)既往針對(duì)腰椎間盤突出所導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛的解釋是:椎間盤突出的髓核與纖維環(huán)機(jī)械性的壓迫神經(jīng)根所導(dǎo)致,當(dāng)然這個(gè)解釋對(duì)多數(shù)眼椎間盤突出癥患者也表現(xiàn)的很合理,因?yàn)樵谂R床治療過(guò)程中,醫(yī)生也都是根據(jù)這個(gè)原理,給予患者行解除受壓神經(jīng)根的壓迫手術(shù),對(duì)于一般患者而言,也起到了一定的緩解甚至治愈作用。但是,就在腰椎間盤突出患者越來(lái)越多的時(shí)候,便出現(xiàn)了許多新問(wèn)題, ① 有不少患者CT、核磁檢查神經(jīng)根壓迫并不嚴(yán)重,但是坐骨神經(jīng)痛的癥狀卻很嚴(yán)重; ② 也存在不少患者CT、核磁檢查神經(jīng)根壓迫很嚴(yán)重,但是患者表現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛卻不明顯; ③ 部分患者進(jìn)行腰椎的按摩、推拿等理療,以及局部注射治療后也可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解的作用,與進(jìn)行手術(shù)治療的患者效果相當(dāng)。 由此腰椎間盤突出患者坐骨神經(jīng)痛并不只有壓迫嚴(yán)重程度有關(guān),相關(guān)專家對(duì)腰椎間盤突出區(qū)域的神經(jīng)組織進(jìn)行病理檢查,提示病情的嚴(yán)重與局部的炎癥反應(yīng)相關(guān),與壓迫組織的大小無(wú)關(guān)。如何治療腰椎間盤突出說(shuō)實(shí)話,從前我從不認(rèn)為腰椎間盤突出可以經(jīng)過(guò)按摩、推拿等中醫(yī)的治療可以達(dá)到癥狀緩解與不復(fù)發(fā),因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上腰椎間盤突出壓迫看的很明顯,但是無(wú)論是身邊的朋友或是鄰居,真的有不少患者通過(guò)中醫(yī)的治療就好了。所以,我就相信了,中醫(yī)或是博大精深的。 95%以上的患者通過(guò)手術(shù)治療都得到了很好的效果,癥狀明顯改善,作為一名西醫(yī),我相信手術(shù)的效果,但是手術(shù)也存在一定的并發(fā)癥。


翁飛青 2022-05-12 15:12

劉醫(yī)生談骨論筋


編輯 舉報(bào) 2023-04-06 19:38

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