擦酒精退燒致孩子進ICU 這些退熱方式也不推薦?
近日,廣東一名4歲孩子反復高燒,父母多次用75%酒精給孩子擦拭和濕敷,導致急性酒精中毒,大腦功能受損,被送入重癥監(jiān)護室(ICU)。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師劉宗文提醒,酒精擦浴、被子捂汗、灌腸退熱等退燒方式都不推薦給孩子使用。
包裹得太厚容易患上“捂熱綜合征”
×酒精擦浴
酒精擦浴雖然有助于降溫,卻可能引起一些副作用。劉宗文介紹,一方面有些寶寶會對酒精過敏;另一方面,酒精會通過皮膚和呼吸道被寶寶吸入體內(nèi),導致醉酒,損害肝臟、腎臟甚至大腦。酒精擦浴會興奮迷走神經(jīng),引起反射性心率減慢,甚至引起心室纖顫及傳導阻滯而導致心跳驟停。
×被子捂汗
寶寶發(fā)燒以后產(chǎn)熱明顯增加,如果產(chǎn)生的熱量不能散發(fā)出去,熱能會在體內(nèi)繼續(xù)聚集,促進體溫的進一步升高。這時,不能給孩子穿得太厚,也不能包裹得太多,否則容易患上“捂熱綜合征”,出現(xiàn)抽搐、脫水、缺氧、昏迷,嚴重者可能并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等多臟器功能衰竭。
×灌腸退熱
劉宗文介紹,灌腸退燒常用的藥物是氨基比林、賴氨比林、安痛定等水楊酸類退燒藥和地塞米松等激素類藥物,可能還有一些中成藥。這些藥物通過腸道吸收到血液里面,可能造成肝臟、腎臟、心臟的損害。寶寶腸道嬌嫩,灌腸藥物可能引起腸道過敏、黏膜損害,嚴重時潰瘍出血、腸道穿孔。
如何給孩子降溫?退燒藥怎么選?
“正確的物理降溫方式可以用溫毛巾擦拭或洗溫水澡。退熱貼對小嬰兒能稍稍降一點體溫,對大孩子基本沒有幫助。”劉宗文介紹。
劉宗文表示,2個月內(nèi)的患兒選擇物理降溫,不用藥物降溫;2~6月的患兒首選對乙酰氨基酚,6月以上的患兒可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬。一般來說,體溫≧38.5℃時就可以使用退燒藥,如果體溫38.2℃、38.3℃,孩子不舒服,也可以用退燒藥;如果體溫38.5℃甚至39℃或更高,孩子精神狀態(tài)很好,吃喝玩不受影響,這種情況也可以不用退燒藥?!靶和藷岵灰x擇阿司匹林、尼美舒利等藥物退熱,副作用太大,更不要選擇地塞米松等激素類藥物來退熱,不僅副作用大,而且可能掩蓋病情。”劉宗文強調(diào)。
退燒藥每次只能選擇一種,盡量不交替使用退燒藥,交替使用副作用相對大。劉宗文表示,使用退燒藥時兩次用藥間隔至少4小時,而且不要和含有退燒成分的感冒藥同時服用,避免藥物超量引起肝損害。一種退燒藥24小<愛尬聊_讓生活聊出新高度>時內(nèi)如果已經(jīng)用過4次,還需要再用,就需換另一種退燒藥。
“發(fā)熱超過3天、持續(xù)高熱不退、精神反應弱尤其是熱退后仍精神蔫、面色蒼白或發(fā)灰、聲音嘶啞、頻繁嘔吐、腹瀉、呼吸快或呼吸困難、嗜睡、抽搐,小嬰兒拒乳、呻吟、哭鬧不能安撫等情況,一定要及時就診。3個月以下的小嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,無論其精神狀態(tài)如何,都應該去醫(yī)院就診?!眲⒆谖奶嵝选?/p>
新京報記者 劉旭
校對 柳寶慶