胚胎時(shí)差成像?胚胎等級(jí)劃分?我們來(lái)了解一下下面的做法。

總的來(lái)說(shuō)胚胎時(shí)差成像（Time-Lapse）系統(tǒng)是一個(gè)高科技玩意，可以提高養(yǎng)囊成功率，可以讓我們更準(zhǔn)確篩選胚胎，找到優(yōu)質(zhì)胚胎，以提高移植成功率。

什么是胚胎時(shí)差成像

胚胎時(shí)差成像是指在培養(yǎng)箱內(nèi)安裝內(nèi)置攝像裝置，對(duì)每一枚胚胎每隔一定時(shí)間進(jìn)行自動(dòng)攝像。它能夠精確記錄胚胎從受精到發(fā)育至5-6天形成囊胚的整個(gè)過(guò)程，是一種新的無(wú)創(chuàng)胚胎質(zhì)量評(píng)估體系。相當(dāng)于有一只眼睛一天24小時(shí)盯著胚胎，它的每一步發(fā)育過(guò)程都被觀察到了，都被攝像機(jī)記錄下來(lái)了，真正做到7*24小時(shí)不間斷，這是任何人力都不可能做到的事情。此系統(tǒng)將培養(yǎng)箱與影像系統(tǒng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了在穩(wěn)定可控的環(huán)境中對(duì)胚胎發(fā)育的連續(xù)動(dòng)態(tài)過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和分析。

該技術(shù)最早在1929年就被應(yīng)用在兔胚胎發(fā)育的研究上，在九十年代末被初次應(yīng)用在觀察人類胚胎的受精和最早期發(fā)育進(jìn)程。日本佳能和尼康是大家熟悉的照相機(jī)品牌，日本在這塊技術(shù)上有先發(fā)優(yōu)勢(shì)，同樣地，這個(gè)胚胎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)最早也是日本和美國(guó)研發(fā)和應(yīng)用的。隨著市場(chǎng)普及、成本降低，特別是和大數(shù)據(jù)分析結(jié)合后實(shí)用性提高，現(xiàn)在部分國(guó)內(nèi)大型生殖中心也配備了這一系統(tǒng)。

隨著這項(xiàng)技術(shù)的逐漸成熟和優(yōu)化，時(shí)差監(jiān)測(cè)分析已經(jīng)揭示出人類胚胎從受精卵至卵裂期、桑椹胚期、囊胚期，包括囊胚腔形成和擴(kuò)張，囊胚腔的周期性漲縮、直至透明帶破裂、胚胎孵出等的特征性事件。整個(gè)胚胎發(fā)育過(guò)程都可以全程記錄，就像我們每年給寶寶拍照，從出生到成年，每年都拍一張，等孩子長(zhǎng)大或者老去的時(shí)候，就能看到自己從小到大的完整影像記錄。

胚胎時(shí)差成像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)胚胎質(zhì)量的評(píng)估采用靜態(tài)評(píng)分系統(tǒng)，即選取特定的時(shí)間點(diǎn)（大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室是選取胚胎第1、3、5、6天）觀察胚胎發(fā)育情況，依據(jù)胚胎的形態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)分，而對(duì)于幾個(gè)觀察點(diǎn)之間的時(shí)間段內(nèi)胚胎發(fā)育情況是無(wú)法獲知的。面對(duì)某一時(shí)間點(diǎn)的相似評(píng)分的胚胎，缺乏更多可信賴的胚胎發(fā)育信息來(lái)作為選擇支點(diǎn)，須由資深的胚胎師通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇胚胎，相對(duì)來(lái)說(shuō)具有較大的主觀性。

這就是以前胚胎師最大的痛點(diǎn)，很多時(shí)候2個(gè)胚胎在當(dāng)下看起來(lái)是一樣的，按照以前的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該給同樣的評(píng)級(jí)，但又隱約覺(jué)得它們是有區(qū)別，如果做出不同評(píng)級(jí)又缺乏實(shí)際的依據(jù)。就像<愛(ài)尬聊_百科詞條>2個(gè)孩子當(dāng)前體重是一樣的，都是100斤，但是一個(gè)是從80斤增肥長(zhǎng)到100斤的，一個(gè)是從120斤減肥到100斤的。他們的健康狀態(tài)一般是不同的。

胚胎時(shí)差成像系統(tǒng)則實(shí)現(xiàn)了胚胎的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。它精確地記錄了胚胎從受精卵到形成囊胚的整個(gè)過(guò)程，對(duì)每一枚胚胎每個(gè)時(shí)間點(diǎn)以不同焦距采集數(shù)張照片，以獲得不同層面的影像。

它可將成百上千張照片合成胚胎發(fā)育的動(dòng)態(tài)視頻，最后通過(guò)強(qiáng)大的智能數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，建立胚胎質(zhì)量評(píng)估的數(shù)據(jù)模型。例如什么時(shí)間應(yīng)該發(fā)生第一次卵裂，而卵裂時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚對(duì)胚胎的發(fā)育都是不利的?；蛘吲咛サ姆至涯Ｊ绞欠裾＃瑹o(wú)序而異常的分裂模式對(duì)胚胎的后續(xù)發(fā)育也會(huì)有很大影響等。

回到剛才的例子，胚胎時(shí)差成像系統(tǒng)如果應(yīng)用在監(jiān)測(cè)孩子體重上，就像一臺(tái)隨身攜帶的體重秤，每天實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孩子，一旦監(jiān)測(cè)到體重有輕微的變化，立刻把數(shù)據(jù)上傳并繪制成體重變化曲線，并根據(jù)大數(shù)據(jù)來(lái)分析，在這個(gè)年齡，這個(gè)身高的男孩子，體重是輕了還是重了，并且提出健康建議，要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)或者該減肥了。

在這個(gè)系統(tǒng)的支持下，程序或許可以自己給胚胎評(píng)級(jí)，胚胎師只需要核實(shí)一下，簽個(gè)字就完事了。通過(guò)time-lapse技術(shù)我們可以更加準(zhǔn)確地挑選最具發(fā)育潛能的胚胎進(jìn)行移植，不僅可以有效提高胚胎著床率與妊娠率，還可以降低植入胚胎數(shù)和多胎的發(fā)生率。顯然這個(gè)系統(tǒng)評(píng)出的胚胎等級(jí)更符合實(shí)際情況，如果我們移植一枚高等級(jí)囊胚，可能它真的就是一枚好胚胎，所以懷孕成功率當(dāng)然更高，流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。此外胚胎時(shí)差成像技術(shù)的另一優(yōu)勢(shì)是time-lapse培養(yǎng)箱自帶內(nèi)置攝像裝置，觀察時(shí)無(wú)需像傳統(tǒng)培養(yǎng)箱那樣把胚胎從箱中取出，這樣就可以大大減少培養(yǎng)箱的開(kāi)關(guān)次數(shù)，便于維持胚胎處于一個(gè)恒定的培養(yǎng)環(huán)境，減少外界因素的影響，更有利于胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。

這是很好理解的，以前觀察胚胎要取出來(lái)，觀察完又放回去。一個(gè)箱子打開(kāi)又關(guān)上，次數(shù)多了，是不是容易帶入細(xì)菌?，F(xiàn)在箱子里面直接有雙眼睛幫我們盯著胚胎，再也不用手動(dòng)開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)了，當(dāng)然培養(yǎng)箱里面的內(nèi)環(huán)境就更容易保持穩(wěn)定，更易于胚胎發(fā)育，提高養(yǎng)囊成功率。

如果做試管期間有幾個(gè)胚胎，一般先移植高等級(jí)的胚胎，那么這個(gè)胚胎等級(jí)是怎么得來(lái)的呢？一般是胚胎師在顯微鏡下觀察，憑借經(jīng)驗(yàn)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，人為貼上的標(biāo)簽。比如囊胚評(píng)分常根據(jù)Gardner評(píng)分系統(tǒng)，這是一個(gè)5AA的優(yōu)質(zhì)囊胚等等。通過(guò)人來(lái)評(píng)判難免會(huì)有誤差，現(xiàn)在有了胚胎時(shí)差成像（Time-Lapse）系統(tǒng)，在胚胎體外發(fā)育的動(dòng)態(tài)評(píng)估和優(yōu)勢(shì)胚胎的選擇上，顯出了巨大的優(yōu)勢(shì)。