囊胚結(jié)果?囊胚來源于MII?告訴你答案。

如果你既有正常受精卵形成的囊胚，又有MII卵來源的囊胚，移植時醫(yī)生一定會優(yōu)先選擇正常受精卵來源的囊胚，在該來源囊胚使用完的情況下，才會選擇來源于MII(0PN,2pb)卵子的囊胚。

0PN,2pb比例與哪些因素有關(guān)

臨床研究結(jié)果顯示，0PN,2pb比例可能與患者的年齡、獲卵數(shù)、受精方式、MⅡ卵子數(shù)、2PN數(shù)相關(guān)，與ICSI周期相比，IVF周期更可能形成0PN,2PB。總結(jié)來講有卵裂的MII(0PN,2pb)卵子很大可能是原核出現(xiàn)過早或者過晚，如果發(fā)育到囊胚，那么是可以移植的，尤其是對于高齡及卵巢功能減退等獲卵數(shù)少的患者來說，MII(0PN,2pb)來源囊胚可為其獲得妊娠提供更多的機會。

試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術(shù)的俗稱，其重要的一步是將卵子和精子從體內(nèi)取出后在體外完成受精，形成受精卵。正常受精的卵子有兩個原核(pronuclei,PN)，兩個極體(polarbody,PB)。其余形式的受精卵包括：單原核(1PN)、三原核(3PN)、多原核(多PN)及未見原核(0PN)，均被認為是異常受精卵。其中，我們科室醫(yī)生說的“囊胚來源于MII”中的M<愛尬聊_創(chuàng)建詞條>II指的就是未見原核(0PN)，此類卵子更加準確的描述是0PN,2pb。那么問題來了：既然MII(0PN，2pb)屬于異常受精卵，醫(yī)生為什么給我移植呢？胚胎學(xué)家通過對大量工作進行總結(jié)發(fā)現(xiàn)：正常受精的卵子在授精后的16-20小時可觀察到明顯的2個原核及2個極體，所以國內(nèi)外大多數(shù)生殖中心一般在該時間段對卵子行原核數(shù)目的觀察和評價。隨后再于第三天或者第五天從正常受精的卵子中挑選出形態(tài)學(xué)評分較高的卵裂期胚胎或囊胚，進行移植或者冷凍。然而實際上有一定比例正常受精卵子，因其原核出現(xiàn)的時間不在此時間段，而導(dǎo)致觀察到的結(jié)果是0PN,2pb，也就是醫(yī)生所說的MII！0PN,2pb卵子被認為是異常受精卵而被丟棄這種觀點已面臨挑戰(zhàn)——有不孕癥患者移植0PN,2pb卵子發(fā)育而來的胚胎后生育出健康的子代，隨著輔助生殖技術(shù)及生物學(xué)的發(fā)展，有兩個更加強有力的證據(jù)支持0PN,2pb卵子有較高概率是正常受精卵，可以移植：時差培養(yǎng)技術(shù)：Time-lapse胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)將顯微鏡成像系統(tǒng)與培養(yǎng)箱結(jié)合，每隔幾分鐘拍一張照片，實時記錄卵子及胚胎的發(fā)育過程。數(shù)據(jù)顯示形成囊胚的0PN,2pb卵子有超過70%是正常受精卵；遺傳學(xué)診斷技術(shù)：隨著遺傳學(xué)診斷方法的發(fā)展，對0PN,2pb來源胚胎的染色體組成做更精確的判斷，即取部分細胞進行活檢對其進行遺傳學(xué)篩查。結(jié)果顯示：0PN,2pb來源囊胚具有較高的染色體整倍體率。