采訪對(duì)象供圖

新民晚報(bào)消息，近日，浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科顧斌主任團(tuán)隊(duì)成功為一位76歲的前列腺癌患者陳老伯實(shí)施了手術(shù)，目前已康復(fù)出院。而患者的親弟弟和親哥哥也于之前的三年中相繼在社區(qū)早篩和就醫(yī)過(guò)程中，查出前列腺方面的問(wèn)題并確診為“前列腺癌”。對(duì)此，顧斌提醒：“前列腺癌患者具有家族遺傳特點(diǎn)，有家族遺傳史的男性建議從45歲起每年做一次PSA的篩查，早期前列腺癌是可以根治的?！?/p>

家住浦東的陳老伯退休多年，今年76歲的他平時(shí)身體沒(méi)什么大問(wèn)題，因此也沒(méi)想過(guò)要去醫(yī)院做體檢。最近陳老伯因?yàn)槟蚵犯腥緛?lái)到浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診，檢查過(guò)程中，查出前列腺特異抗原這個(gè)指標(biāo)為24.9ng/L，比正常上限增長(zhǎng)了六倍多。

陳老伯一拿到檢查報(bào)告，心里忐忑不安，難道自己的前列腺也出現(xiàn)問(wèn)題了？他想到自己家里的親哥哥和親弟弟分別在近幾年查出前列腺癌，并相繼進(jìn)行了手術(shù)治療，頓時(shí)有一種不好的預(yù)感。在家人的陪伴下，陳老伯來(lái)到浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科顧斌專(zhuān)家門(mén)診尋求幫助。

顧斌仔細(xì)查看了陳老伯的檢查報(bào)告并詢問(wèn)身體狀況。在交談中，陳老伯提到自己的兩個(gè)親兄弟也是早期前列腺癌患者，并且當(dāng)時(shí)就是顧主任主刀做的手術(shù)。顧斌通過(guò)病歷查詢到，今年71歲的弟弟是在2020年8月，由他帶隊(duì)在江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的前列腺癌早篩活動(dòng)中，查出了PSA升高，進(jìn)而來(lái)院穿刺確診為“早期前列腺癌”；而79歲的哥哥則是在去年的體檢中被查出PSA增高，到門(mén)診就診，同樣被確診為“早期前列腺癌”。兩兄弟相繼都由顧斌主刀，做了前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)都非常好。陳老伯表示也正是因?yàn)樗膬尚值艿牟∏?，且主刀醫(yī)生都是顧主任，這次也是慕名而來(lái)。

一般PSA這個(gè)指標(biāo)升高有<愛(ài)尬聊_生活百科>三種可能，前列腺感染、前列腺增生，前列腺腫瘤，而前列腺腫瘤是一個(gè)跟遺傳高度相關(guān)的惡性腫瘤，顧斌聽(tīng)了陳老伯的描述后，心里也立刻警覺(jué)起來(lái)，并立即將陳老伯收治入院。通過(guò)超聲引導(dǎo)給他做了穿刺活檢。果然，經(jīng)過(guò)穿刺活檢后，病理報(bào)告結(jié)果顯示，陳老伯確診為“前列腺癌”，不過(guò)他的前列腺癌屬于分化比較好、惡性程度比較低的腫瘤，具備手術(shù)條件。經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前的檢查，顧斌主刀為陳老伯做了“腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)”手術(shù)。目前，陳老伯也已經(jīng)康復(fù)出院，回到家中。

顧斌表示，三兄弟患同一種癌癥的案例雖不多見(jiàn)，卻很典型。前列腺癌是與遺傳高度相關(guān)的惡性腫瘤，相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道，在中國(guó)，家族性前列腺癌占4%。男性患者如果其一級(jí)親屬，父親或兄弟有一個(gè)確診前列腺癌，就可以判斷為家族性前列腺癌。一級(jí)親屬當(dāng)中有一個(gè)人患有前列腺癌，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩倍；一級(jí)親屬當(dāng)中兩個(gè)人患有前列腺癌，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加五倍，像陳老伯家親兄弟三個(gè)都患了，如果還有第四個(gè)弟兄，患癌風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加十倍；同時(shí)兄弟患癌帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)比父子的風(fēng)險(xiǎn)更高；此外，如果兄弟或者父親患癌年齡比較早，在65歲以前，其家族性患病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高。

自2020年以來(lái)，浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)持續(xù)下社區(qū)開(kāi)展“前列腺癌早期篩查”，在1600位50歲以上男性居民篩查中，每百位居民能篩查出1.8到2位早期前列腺癌患者。2023年以來(lái)，隨著每月一次的“前列腺癌早期篩查”活動(dòng)的持續(xù)開(kāi)展和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，這一疾病也得到了更多人群的重視，更多的男性中老年人愿意通過(guò)PSA檢測(cè)進(jìn)行前列腺指標(biāo)的篩查。

“PSA檢測(cè)是目前針對(duì)前列腺癌篩查最重要、最有價(jià)值的篩查方法，與直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲比較，具有更高的前列腺癌陽(yáng)性診斷預(yù)測(cè)率?！鳖櫛笾魅翁嵝?，PSA指數(shù)異常的男性一定要盡早到泌尿外科就診咨詢，以免延誤病情；對(duì)于身體狀況良好，且預(yù)期壽命10年以上的中老年男性也應(yīng)該定期做好前列腺癌篩查，建議每年做一次年度前列腺癌篩查，做一個(gè)PSA指標(biāo)檢測(cè)和肛門(mén)指檢，如果有家族前列腺癌危險(xiǎn)因素的，篩查年齡應(yīng)提前到45歲。