降調(diào)是做試管嬰兒的一個(gè)程序。進(jìn)行降調(diào)的目的是垂體降調(diào)節(jié)抑制，或者減少自發(fā)性的黃體生成素高峰，避免自發(fā)的排卵，可以主動(dòng)的解決HCG給予時(shí)間和取卵的時(shí)間，利用藥物初期對(duì)GN分泌的短期促進(jìn)作用，增加卵泡的募集的數(shù)量，改善卵泡發(fā)育的同步化，爭取得到更多同步發(fā)育的更多卵泡，配合試管嬰兒整體進(jìn)程。

打降調(diào)針是試管嬰兒非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，只有充分降調(diào)成功后才可以順利進(jìn)入促排卵階段，醫(yī)生會(huì)過打促排卵針、吃促排卵藥，開始為卵巢提供大量的、充足的營養(yǎng)，讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長。

1降調(diào)的兩種方法

通常情況下試管嬰兒降調(diào)的方法有兩種：吃避孕藥(如：媽富隆)、打降調(diào)針(如：達(dá)菲林)，如果遇到排卵困難或排卵不規(guī)則的就需要注射促排卵針，只有當(dāng)降調(diào)成功后才能進(jìn)入到第二步促排卵階段。

當(dāng)然了這里可能有人會(huì)好奇，降調(diào)為什么要吃避孕藥，本來是來懷孩子的為什么吃避孕藥也是降調(diào)的方法之一了。其實(shí)吃避孕藥(或打降調(diào)針)主要目的是為了抑制強(qiáng)勢卵泡生長，而避孕藥的應(yīng)用就是為了抑制強(qiáng)勢卵泡生長。

這樣整個(gè)周期就不會(huì)有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)去繼續(xù)生長，內(nèi)膜也緩慢生長不做進(jìn)一步的配合，做好了以上準(zhǔn)備即達(dá)到降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)之后就開始進(jìn)行促排了。

2試管降調(diào)的流程

降調(diào)針具體分為6個(gè)步驟，如下：

1.準(zhǔn)備

準(zhǔn)備好棉簽、消毒水、碘酒以及達(dá)必佳，并將雙手洗干凈，防止手上有細(xì)菌。

降調(diào)針的藥物有著嚴(yán)格的貯存要求，如達(dá)必佳通常儲(chǔ)存在2℃-8℃的地方，如冰箱里面，在需要用的時(shí)候再拿出來，注射之前需在放置室溫1-2分鐘(不宜太長)。

2.消除針內(nèi)氣體

拔掉達(dá)必佳的蓋子，并用食指輕彈針管上方，使針管底部的氣泡轉(zhuǎn)移到針管上部，然后輕輕的推進(jìn)注射器，使里面的氣體排出。

3.找準(zhǔn)注射位置

達(dá)必佳注射位置十分重要，一般在肚臍眼左右10厘米處注射(切勿在肚臍眼上下部位注射)，注射前在打針部位用消毒水輕輕涂抹。

4.扎針

一只手捏著需要注射的肚皮部位，另一只手拿著達(dá)必佳注射器快速扎進(jìn)去。推針的時(shí)候要輕輕的推，越慢越好，這樣可以減輕打針時(shí)的疼痛感，直至推注完。

5.拔針

拔針的時(shí)候可以一只手拿著沾有碘酒的棉簽，輕輕靠在針頭附近，并快速的拔出針頭，然后棉簽迅速按住針孔。

6.消毒

如果這針?biāo)幟魈爝€要繼續(xù)用，則需要用沾有碘酒的棉簽涂抹針頭消毒，然后蓋上針蓋并放回冰箱。

3降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)

試管嬰兒降調(diào)節(jié)是試管嬰兒進(jìn)周期治療的第一步，也是至關(guān)重要的一步。降調(diào)節(jié)的好壞會(huì)直接影響后續(xù)的促排卵效果。

通常情況下降調(diào)節(jié)的方法有兩種，一種是通過口服避孕藥，比如媽富隆，另外一種就是打降調(diào)針，像達(dá)菲林之類的。但不管什么樣的方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定降調(diào)方案的。如果以下指標(biāo)都達(dá)到了，那么降調(diào)就算成功，需要開始下一個(gè)步驟。

1、從激素六項(xiàng)的標(biāo)注來看：雌激素(E2)血值<40pg>

2、子宮內(nèi)膜厚度小于5mm;

3、從監(jiān)測排卵的標(biāo)準(zhǔn)來看，雙卵巢內(nèi)卵泡大小接近，多個(gè)大小<5mm的卵泡。這樣卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)，沒有突出的大卵泡，性激素水平低，內(nèi)膜的生長也會(huì)比較緩慢。

4促排卵夜針

1、促排：對(duì)于不太清楚試管流程的姐妹來說，可能就不知道降調(diào)后需要做什么，降調(diào)成功后就是促排卵，促排是試管過程中既基礎(chǔ)又重要的一項(xiàng)，就是用藥進(jìn)行促排卵，促使多個(gè)卵子同時(shí)成熟，從而獲得多個(gè)胚胎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來選擇方案和用藥。

促排主要有兩個(gè)原因：一是很多做試管的女性由于卵巢功能或垂體功能不佳等情況，導(dǎo)致排卵障礙甚至不排卵，需要促排。二是為了保證試管周期內(nèi)能有更多優(yōu)質(zhì)胚胎來進(jìn)行移植，增加成功妊娠的幾率。

2、破卵針/夜針

通過促排卵，當(dāng)卵泡生長到一定階段，就需要通過特殊藥物(如HCG、0.1mg達(dá)菲林、0.1mg達(dá)必佳)來促進(jìn)卵母細(xì)胞最終的成熟，這是促排過程中最后、也是最關(guān)鍵的一步。而藥針的注射時(shí)間一般安排在晚上，故稱之<愛尬聊_百科詞條>為“夜針”，打完針后36小時(shí)左右會(huì)進(jìn)行取卵手術(shù)。

注射夜針的時(shí)間是非常有將就的，通常精確到幾點(diǎn)幾分。夜針如果注射時(shí)間過早，卵泡的形態(tài)和功能尚未完全成熟，可能會(huì)影響卵母細(xì)胞的成熟率，對(duì)受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響。如果注射時(shí)間過晚，卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟，質(zhì)量下降，甚至已提早排出，導(dǎo)致取卵失敗。

5降調(diào)期間的注意事項(xiàng)

1、積極配合主治醫(yī)生的治療。再好的醫(yī)生，再好的醫(yī)術(shù)，一旦遇上不信任的患者，也總會(huì)出現(xiàn)問題。試管嬰兒是一個(gè)漫長的過程，在這期間，需要患者全身心的去相信自己的主治醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。

2、合理安排自己的飲食。禁辛辣等刺激性食物，飲食要多樣化，各類的營養(yǎng)要均衡攝入，以水果類和牛奶類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類為主;確保大便通暢，防止便秘及腹瀉。

3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。降調(diào)期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是有多囊卵巢綜合征及肥胖癥的女性，減重有利于拿到優(yōu)質(zhì)的卵泡并能順利懷孕，但不要過于劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、保持愉快的心情，不要太過緊張。

5、按醫(yī)囑用藥，準(zhǔn)時(shí)打針吃藥。

6、降調(diào)期間如果出現(xiàn)疾病，例如感冒，都是可以正常用藥的，用藥時(shí)間盡量和降調(diào)針時(shí)間錯(cuò)開幾個(gè)小時(shí)。

Tips

在試管嬰兒治療的過程中，降調(diào)一般會(huì)用在超促排卵方案上，患者進(jìn)入到試管嬰兒治療周期的第一步，醫(yī)生利用藥物對(duì)患者的垂體功能進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，降低患者的內(nèi)源性的黃體生產(chǎn)素的分泌，避免卵泡過早的出現(xiàn)黃素化，促進(jìn)卵泡的同步發(fā)育。