黃體期方案是什么?比其他方案有何優(yōu)勢(shì)?
黃體期促排卵方案是在經(jīng)歷了卵泡期的促排后,黃體期再進(jìn)行促排為卵巢功能低下的患者提供了高成功率妊娠的可能性,其周期進(jìn)展時(shí)間靈活且更簡(jiǎn)單。IVT黃體促排卵方案適用于卵巢功能不佳且卵泡期獲得的卵子太少不足以進(jìn)行一次移植的患者。
1黃體期方案怎么用藥
黃體期促排方案,即自然周期或者微刺激方案的患者在取卵后,繼續(xù)服用克羅米芬(或來曲唑)及注射人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)使小卵泡繼續(xù)發(fā)育成熟,隨之行第二次取卵的方法,稱之為黃體期促排卵。
從黃體期方案流程上看,一般自B超明確排卵或取卵術(shù)后3天左右開始,當(dāng)B超提示卵泡直徑小于等于10mm時(shí)開始促排用藥,監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育至大于等于17mm后予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。
具體用藥和打針方法要結(jié)合采用的哪種促排方案,如果是黃體期長(zhǎng)方案則自進(jìn)周期日開始后,連續(xù)注射14天短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,14天后返院,如達(dá)到垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),Gn啟動(dòng)。
試管降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)
1.發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡、大小近似、且大小<5mm
2.雌激素(E2)血值<40pg>
3.促黃體激素(LH)<10miu>
4.促卵泡激素(FSH)<10miu>
5.內(nèi)膜<5mm
GN啟動(dòng)即控制性促排卵階段,應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長(zhǎng),一般約10-12日左右,但具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長(zhǎng)情況而定,卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后絨促性素扳機(jī),也就是打“夜針”,夜針后36小時(shí)取卵手術(shù)。
總之黃體期方案的優(yōu)勢(shì)明顯,臨床上為那些卵巢功能低下的女性增加了一次取卵機(jī)會(huì),克服了卵泡期超排卵弊端,減少對(duì)女性身體的傷害。特別適合卵子數(shù)量少、卵巢功能不佳的女性。
臨床中的促排卵多是在卵泡期進(jìn)行,而黃體期促排卵則是指卵子在卵泡期排出后,卵巢里還有一些小卵泡,通過促排藥讓這些卵泡長(zhǎng)起來,等到成熟后再取出??傊唧w用藥和打針方法,還需要結(jié)合具體方案而定。
女性在做試管嬰兒流程中,若是采用的黃體期促排方案,那么需要注意的地方有很多,因?yàn)辄S體期促排方案的成功率本身就不容樂觀,只有在各個(gè)地方多加留心,才能促排成功,不然的話想要取卵成功非常困難。
2黃體期促排方案注意事項(xiàng)介紹<愛尬聊_生活百科>
對(duì)于黃體期促排方案中的女性來說,由于卵泡里的小卵泡對(duì)促排卵的藥物不敏感,所以想要讓未發(fā)育的卵泡成熟是非常困難的,但并不代表不能成功,想要讓整個(gè)過程更加簡(jiǎn)單,就必須要多個(gè)方面留意。
黃體期促排卵期間掌握需要注意什么是很有必要的,不僅僅是為了讓卵泡成熟更快,更重要的是避免某些不良反應(yīng),畢竟黃體期促排方案涉及到用藥,若是大大咧咧的話,是很容易在用藥期間出現(xiàn)藥物副作用的。
黃體期促排注意事項(xiàng)
1第一天LH峰陽(yáng)性,注意T線,比較深;
2第二天LH峰稍減弱,注意T線;
3第三天LH峰接近消失,T線幾乎看不到。
LH峰消退后就可以開始黃體期促排卵,而黃體期促排方案的流程也非常簡(jiǎn)單,需要和卵泡期超排卵聯(lián)合使用,即先做卵泡期超排,取卵后繼續(xù)促排,增加獲卵的機(jī)會(huì),以便于培育多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。
3黃體期促排方案取卵后要注意什么
黃體期促排前需要謹(jǐn)慎是毋庸置疑的,而黃體期促排后大家也不能松懈,也應(yīng)該需要明白有哪些注意事項(xiàng),促排后基本已經(jīng)取卵,大家要想卵巢更快恢復(fù)的話,就必須要知道自己應(yīng)該怎么做。
黃體期方案促排取卵后,女性需要臥床休息48小時(shí),期間切勿劇烈運(yùn)動(dòng),也不能提重物,更不能同房,另外盆浴也是不可以的,這些行為都不利于卵巢的恢復(fù),甚至導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥的可能。
黃體期促排取卵后過不了幾天就需要移植胚胎了,前期做好十足的準(zhǔn)備才能讓移植的胚胎更容易著床,這樣直接保證了做試管的成功率,所以掌握黃體期促排方案取卵前后的注意事項(xiàng)是非常有必要的。
4黃體期促排方案優(yōu)勢(shì)
1、增加了獲取卵子的機(jī)會(huì)
當(dāng)患者的情況適合采用黃體期排卵方案時(shí),可以為患者在卵泡期和黃體期進(jìn)行2次取卵,這樣無疑增加了一次獲取卵子的機(jī)會(huì)??梢哉f是卵子數(shù)量少、卵巢功能低下的患者的最佳助攻。每多取得一個(gè)卵子就可能多培育成一個(gè)胚胎,多培育一個(gè)胚胎就離成功又近了一步。
2、克服了卵泡期超排卵的弊端
黃體期促排卵不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的LH峰,不需要使用防止提早排卵的藥物,這樣可以讓醫(yī)生的監(jiān)測(cè)頻度降低。由于垂體被抑制,LH水平保持在生理的水平,獲取的卵子的質(zhì)量也會(huì)比較好。
3、避免卵巢過度刺激綜合征
黃體期促排卵會(huì)避免OHSS(卵巢過度刺激綜合征),這種在促排卵過程中比較常見,也是困擾了眾多生殖專家和患者的并發(fā)癥的出現(xiàn),大大減少了對(duì)女性身體的傷害。
Tips
黃體期促排方案整個(gè)過程更簡(jiǎn)單,監(jiān)測(cè)頻率大大降低,患者就診次數(shù)減少。同時(shí),由于垂體抑制,黃體生成素水平維持在生理水平,所以卵子質(zhì)量高,胚胎質(zhì)量好,胚胎著床率高。臨床上,黃體排出促進(jìn)方案是卵巢反應(yīng)低和卵巢儲(chǔ)備減少患者的另一個(gè)補(bǔ)充方案。大面積數(shù)據(jù)不支持該方案的臨床應(yīng)用。選擇時(shí),每個(gè)人都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示。