宮頸環(huán)扎手術(shù)的條件,這3類人群不適合?
緊急宮頸環(huán)扎術(shù)安胎成功率可高達(dá)72%,是宮頸機(jī)能不全者的一種有效補(bǔ)救措施,但此項(xiàng)手術(shù)并非適合所有孕婦,臨床上有嚴(yán)格的條件,只有滿足宮頸環(huán)扎手術(shù)指征才能最大程度的保證孕婦和胎兒健康。
宮頸環(huán)扎安胎成功率達(dá)72%
1宮頸環(huán)扎手術(shù)的條件
環(huán)扎術(shù)作為治療宮頸機(jī)能不全的主要方式,沿用至今已有50多年,臨床上可以根據(jù)孕婦的身體情況來(lái)制定宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳時(shí)間和方式,目前主流的方式分為三種,即擇期、應(yīng)激性、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。
臨床將環(huán)扎術(shù)分為擇期、應(yīng)激性、緊急
不同的方式對(duì)應(yīng)的要求也不同,在醫(yī)學(xué)上將適合做環(huán)扎術(shù)的人群大致分為5種,只要滿足5種條件的任意一類都可以在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行,具體如下:
1 有2次或2次以上的妊娠3個(gè)月的流產(chǎn)和早產(chǎn)史,無(wú)痛性宮頸管消失,宮口開大,羊膜囊突出,所娩出的胎兒無(wú)畸形但不能存活;
2 有產(chǎn)傷史、多次人流史、宮腔操作史、宮頸錐形切除病史;
3 宮頸松弛度檢查:沒(méi)有懷孕時(shí)8號(hào)Hegar擴(kuò)宮條可以無(wú)阻力的通過(guò)宮頸內(nèi)口者;
3 子宮輸卵管碘油造影顯示宮頸內(nèi)口寬度大于等于5mm;5孕期B超檢查宮頸長(zhǎng)度小于25mm,宮頸口形態(tài)在B超下表現(xiàn)為“Y”、“V”、“U”型者。
所以對(duì)于女性能否做環(huán)扎手術(shù),具體還要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,看是否符合以上的5種癥狀,不可盲目,否則容易導(dǎo)致宮頸環(huán)扎的副作用加大,對(duì)孕婦的身體造成有一定的影響。
2不適合做宮頸環(huán)扎術(shù)的人群
緊急的宮頸環(huán)扎術(shù)有較高的保胎幾率,但并非所有宮口開大的環(huán)扎均適合利用該項(xiàng)手術(shù)治療,若不能正確的把握手術(shù)時(shí)機(jī)、指征,術(shù)后亦可帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥,術(shù)前必須評(píng)估手術(shù)可能帶來(lái)的胎膜早破、感染及宮頸裂傷等潛在的危險(xiǎn),以下3種人群并不適合做此項(xiàng)手術(shù):
宮縮頻密盲目環(huán)扎會(huì)導(dǎo)致胎膜早破
1 術(shù)前宮縮頻繁者:部分環(huán)扎宮口擴(kuò)<愛(ài)尬聊_百科詞條>張是由于早產(chǎn)臨床癥狀已經(jīng)發(fā)動(dòng),宮縮頻密,此時(shí)不適宜進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎,如果盲目進(jìn)行,術(shù)后容易破膜或再次宮口擴(kuò)張,嚴(yán)重者可導(dǎo)致宮頸撕裂甚至宮頸離斷;
2 術(shù)前有明顯感染者:緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的成功與否與術(shù)前是否感染有密切的關(guān)系,生殖道感染可導(dǎo)致巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及其他潛在的炎癥細(xì)胞在局部聚集并釋放炎性因子,盲目進(jìn)行手術(shù),容易導(dǎo)致宮頸撕裂;
3 術(shù)前宮口開大程度高:據(jù)研究表明,術(shù)前宮口開大<4cm者胎齡的延長(zhǎng)較宮口開大≥4cm者長(zhǎng),宮口開大程度越高,宮縮強(qiáng)度就越明顯,風(fēng)險(xiǎn)較大。
Tips
得寶寶輔助生殖信息分享平臺(tái)溫馨提示您,做宮頸環(huán)手術(shù)前需要調(diào)整好心情,保持心情舒暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),左側(cè)臥位,注意休息,禁房事。