女性出生，兩側(cè)卵巢內(nèi)就已經(jīng)儲(chǔ)存了數(shù)百萬(wàn)未發(fā)育的"卵泡"，到成年后剩下10萬(wàn)多個(gè)，但一生中大約只有400個(gè)左右能真正發(fā)育成熟，被卵巢釋放出來(lái)，扮演創(chuàng)造生命的角色。其余的便自行退化。而試管嬰兒促排卵的卵子周?chē)宦亚鸺?xì)胞所包圍，一般可以通過(guò)這些細(xì)胞的擴(kuò)張程度判斷出卵子的成熟情況。但是，要知道它們的準(zhǔn)確成熟階段，必須將這些細(xì)胞與卵子分開(kāi)，實(shí)驗(yàn)室人員將這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為“拆蛋”。

一般說(shuō)來(lái)，可發(fā)現(xiàn)有以下幾種卵子：

1成熟卵

透明帶下的卵周隙內(nèi)有一個(gè)小的細(xì)胞，叫做第一極體，它是由卵子釋放的。第一極體的釋放是卵子成熟的指標(biāo)。

2未成熟卵

有兩種不同時(shí)期的未成熟卵。一種是在透明帶下的卵周隙內(nèi)沒(méi)有第一極體，但卵子內(nèi)有一個(gè)明顯的核，叫做生發(fā)泡，這種卵叫做生發(fā)泡期卵，這是最早期的未成熟卵。另一種是卵子的卵周隙內(nèi)沒(méi)有第一極體，卵子內(nèi)也沒(méi)有一個(gè)明顯的核，這是處于生發(fā)泡期卵和成熟卵之間的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的，必須等到它們完全成熟后才能用來(lái)受精。

3過(guò)成熟卵

卵子成熟后必須受精。從卵子成熟到受精之間的時(shí)間一般是5-6個(gè)小時(shí)。如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)未能受精，卵子將會(huì)開(kāi)始老化，最后死亡。由于卵子取出的時(shí)候卵泡大小不一，卵子的成熟階段也就不可能在同一個(gè)時(shí)期。如果用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或卵子在受精前的體外時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)使卵子過(guò)成熟。雖然過(guò)成熟卵能夠被受精，但是由它產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量將會(huì)很差，胚胎移植后很難懷孕。

4異常卵

有些卵從體積上看要比正常卵大許多，卵周隙內(nèi)有兩個(gè)第一<愛(ài)尬聊_尬聊生活>極體，這樣的卵的染色體是異常的，通常有兩套染色體，因此是不能用來(lái)受精的。有的卵可能在成熟的某一階段細(xì)胞內(nèi)有異常的形態(tài)，如空泡、質(zhì)地變黑等，這些都是卵子質(zhì)量不好的標(biāo)志。

在促排卵中，影響卵子質(zhì)量的內(nèi)在因素有患者的年齡、不孕原因和卵巢儲(chǔ)備。卵子質(zhì)量的外部因素包括過(guò)度的卵巢刺激，可能會(huì)損害卵子質(zhì)量。

5臨床中評(píng)估卵子質(zhì)量　　

通常通過(guò)雌激素來(lái)判斷卵子的質(zhì)量，比如：一個(gè)成熟的卵泡相對(duì)應(yīng)的雌激素大于200-300pg/ml，若雌激素低于200pg/ml，說(shuō)明卵子質(zhì)量可能會(huì)差一些;在試管促排期間定期做B超，也能看出卵泡的發(fā)育情況。

6胚胎培養(yǎng)室里評(píng)估卵子質(zhì)量　　 　　

卵母細(xì)胞的成熟主要包括細(xì)胞核的成熟和細(xì)胞質(zhì)的成熟。當(dāng)卵母細(xì)胞與透明帶之間出現(xiàn)縫隙，第一極體在卵周間隙釋放，宣告了卵母細(xì)胞核的成熟，即卵母細(xì)胞進(jìn)入MII期。

細(xì)胞質(zhì)的成熟后卵母細(xì)胞呈現(xiàn)出顆粒細(xì)胞排列稀疏、放射冠半透明的形態(tài)學(xué)特征。成熟的細(xì)胞質(zhì)應(yīng)清晰、結(jié)構(gòu)均一，內(nèi)部的顆粒均勻清楚。

Tips

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以觀(guān)察到8個(gè)卵裂球，第五天形成中間位內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的囊胚，細(xì)胞大小均勻、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。所以，取卵數(shù)目與最終形成胚胎數(shù)目會(huì)有一定差距，有些人會(huì)因?yàn)槁炎淤|(zhì)量差或者精子質(zhì)量有問(wèn)題，導(dǎo)致受精率、卵裂率降低，最終得到的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)也就自然少了。有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有優(yōu)質(zhì)胚胎可供移植的情況。也有幸運(yùn)的患者，取出的卵子質(zhì)量都很好，精子質(zhì)量也不錯(cuò)，所以獲得了相同數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎。