胚胎的移植或是冷凍發(fā)生在第三天或者第五天。剛開始取卵時(shí)只是單細(xì)胞，在受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚<愛尬聊_百科大全>胎。而到第五天，大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也被稱被囊胚，時(shí)間界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個(gè)階段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比較難評(píng)級(jí)，一般不做評(píng)級(jí)。

第三天D3胚胎評(píng)級(jí)

D3胚胎是指卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎，其根據(jù)發(fā)育情況主要分成4個(gè)等級(jí)，如下：

一級(jí)： 細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%;

二級(jí)： 細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%;

三級(jí)：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%;

四級(jí)：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。

其中，一級(jí)最好，四級(jí)最差。一二級(jí)為優(yōu)質(zhì)胚胎，一到三級(jí)胚胎可用于移植，四級(jí)胚胎不可用。胚胎評(píng)級(jí)跟胚胎的細(xì)胞數(shù)，分裂后細(xì)胞的均勻程度，以及碎片程度有關(guān)。這里要補(bǔ)充說一下為什么會(huì)有碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。

第五天D5囊胚的評(píng)級(jí)

D5胚胎是取自卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎，根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期:完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;

4期:擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)

A級(jí),細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;

B級(jí),細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;

C級(jí),細(xì)胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)

A級(jí),上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí),上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級(jí),上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

三個(gè)數(shù)字結(jié)合起來，就能大致知道囊胚的形態(tài)。比如4AA囊胚，它是一個(gè)細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發(fā)育潛能，但因?yàn)椴糠旨?xì)胞已從透明帶逸出，在實(shí)質(zhì)移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

其實(shí)還有D級(jí)的分級(jí)。但一般到了D級(jí)質(zhì)量就無法移植或值得凍起來，所以我們只談到C級(jí)。我們已知道，每個(gè)醫(yī)院接納的最低級(jí)別不太一樣，比如LIFE接納的最低級(jí)別囊胚是3CC，低于此級(jí)別的，則沒有移植或凍起來的意義了。此外病人卵多卵少，也會(huì)影響醫(yī)院對(duì)囊胚的取舍，一些大型的醫(yī)院，見病人胚胎多的，3BC這樣的級(jí)別可能就舍掉不用了，而對(duì)卵子少的病人來說，一個(gè)3BC也許就能成活一個(gè)胚胎。

有些胚胎發(fā)育慢，已經(jīng)發(fā)育到第六天(D6)。因此，除了三個(gè)數(shù)字以外，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標(biāo)。通常來說，D5的最好，D6的次之。

胚胎等級(jí)低怎么辦?

胚胎等級(jí)對(duì)于胚胎實(shí)驗(yàn)室的意義更大。它能幫助胚胎師判斷，哪些胚胎可以培養(yǎng)至囊胚，或哪些胚胎可以冷凍復(fù)蘇。同時(shí)，如果沒有遺傳學(xué)檢測技術(shù)的介入，對(duì)于使用一代或者二代試管嬰兒技術(shù)的病患來說，胚胎等級(jí)是醫(yī)生考慮哪些可以優(yōu)先植入的重要標(biāo)準(zhǔn)。

但對(duì)于孕媽來說其實(shí)能養(yǎng)成囊就是好的胚胎，等級(jí)是一種參考，胚胎移植之后也要考慮很多因素，例如子宮條件適不適合其發(fā)育，還需要結(jié)合年齡和身體狀況，也可以考慮多做一個(gè)周期。所以一切還是看孕氣。秉持著有胚胎就移的原則，不要失去信心，不要過于精神緊繃，放松心態(tài)的同時(shí)調(diào)理身體。

試管胚胎等級(jí)與成功率的關(guān)系非常密切，所以多數(shù)時(shí)間都會(huì)對(duì)培育出來的囊胚進(jìn)行評(píng)級(jí)，往往品質(zhì)越高的胚胎意味著高著床率、妊娠率，但是也不代表品質(zhì)低的胚胎就一定不會(huì)成功。