央視新聞客戶端消息，2023年1月1日

跨省就醫(yī)直接結算正式實施。

哪些人可以申請跨省異地就醫(yī)直接結算？

怎么處理？如何就醫(yī)？

看病前還沒完成備案還能享受嗎？

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了解跨省異地就醫(yī)直接結算。

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一個

哪些人可以申請跨省異地就醫(yī)直接結算？

長期居住在不同省份或臨時外出就醫(yī)的參保人員均可申請。

跨省常住人員包括異地安置的退休人員、異地常住人員、異地常住人員和長期在參保省、自治區(qū)、直轄市以外工作、生活、居住的其他人員。

臨時出省醫(yī)務人員包括異地轉(zhuǎn)診醫(yī)務人員、因工作、出差等原因的異地應急救援人員、其他臨時出省醫(yī)務人員。

此外，異地應急救援人員視為已備案。

2

如何實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算？

先記錄

參保人跨省異地就醫(yī)前，可通過國家醫(yī)療保險服務平臺App、全國異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序或保險經(jīng)辦機構窗口等線上線下程序辦理。

比如

1.微信搜索“全國異地就醫(yī)小程序”

2.點擊“異地就醫(yī)申請”

3.按照要求輸入姓名和身份證號，真人認證后，進入下一步。

4.選擇就醫(yī)地點，根據(jù)實際情況選擇險種和備案類型，點擊“開始備案”

5.看完備案通知后進入下一步。

6.選擇自助服務的起止日期，填寫聯(lián)系方式，上傳所需材料并完成電子簽名，點擊“提交備案”，等待結果。

參保人申請異地就醫(yī)備案時，可直<愛尬聊_頭條百科>接向就醫(yī)地城市或直轄市備案，并在備案地開設的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構享受住院費用跨省直接結算服務。外出就醫(yī)時，可選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并按參保地異地就醫(yī)規(guī)定購藥。

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持卡就醫(yī)

參保人員在跨省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構購藥時，應主動表明參保身份，出示醫(yī)保電子證書或社會保障卡等有效證件。

三

跨省病歷有效期多長？

不變更備案信息或者不變更保險狀態(tài)的，備案長期有效；變更或取消備案時限，按參保規(guī)定執(zhí)行。臨時出省醫(yī)務人員備案后有效期原則上不少于6個月。

在有效期內(nèi)，可多次前往醫(yī)院，享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。在備案有效期內(nèi)辦理了入院手續(xù)的，不受備案有效期限制，可正常直接結算相應的醫(yī)療費用。

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四

跨省就醫(yī)直接結算的醫(yī)保報銷政策在哪里？

根據(jù)《醫(yī)療場所目錄、參保地政策、醫(yī)療場所管理》要求，參保人直接結算跨省住院、普通門診和門診慢性病、特殊病種醫(yī)療費用時，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍和相關規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢性病等相關政策

同時，符合醫(yī)療場所管理規(guī)定的無第三方責任的外傷費用，可納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍，醫(yī)療場所經(jīng)辦機構應將相關費用納入核定范圍。