11月底，患者家屬提供非常特殊的醫(yī)保監(jiān)管告知書，告知書主要內(nèi)容顯示，安徽省蕪湖市醫(yī)保部門向蕪湖市第二人民醫(yī)院追回18.69萬醫(yī)保，資金追回的過程非常震驚，患者家屬以統(tǒng)計模型的方式查出。11月28日，蕪湖市醫(yī)保局，梧州市第二人民醫(yī)院相關(guān)工作人員確認上述信息。

目前醫(yī)保局已將此案移交公安機關(guān)衛(wèi)監(jiān)部門進行處理后續(xù)事項。該患者因腦出血在蕪湖市第二人民醫(yī)院ICU治療117天，醫(yī)保結(jié)算75.99萬元，患者自費21.9萬元，但是患者家屬懷疑醫(yī)療費用存在問題，通過對住院資料的模型分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院方面確實存在違規(guī)現(xiàn)象，并對此過程進行舉報。醫(yī)保調(diào)查部門在調(diào)查發(fā)現(xiàn)過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違規(guī)收取的現(xiàn)象，且比患者舉報的數(shù)目遠遠多出10萬余元?；颊呒覍俦硎咀约褐皇菍︶t(yī)院進行懷疑，所以對醫(yī)院的治療費用及相關(guān)情況作出調(diào)查，針對波動特別大的時段仔細比對醫(yī)囑，護理記錄，費用清單等三項資料，將這三項資料結(jié)合在一起就可能查出異常。